小儿痢疾的治疗：小儿痢疾引起原因,小儿痢疾中西药物选择
小儿痢疾的治疗：小儿痢疾引起原因,小儿痢疾中西药物选择
小儿痢疾是夏秋两季的高发疾病，许多家长都不清楚小儿痢疾是什么引起的，那么到底小儿痢疾是怎么回事呢，那么小儿痢疾吃什么药见效，小孩痢疾吃什么药管用呢？
小儿痢疾是什么引起的
【病原为痢疾杆菌】
小儿痢疾的病原为痢疾杆菌，痢疾杆菌能产生毒素，其进入肠道后，在患儿肠道中借助碱性环境迅速繁殖，并逐步入侵患儿肠粘膜上皮细胞和其固有层，引起结肠的炎症反应，导致发病。
痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性、需氧、无鞭毛、不能运动、无荚膜、不形成芽孢的杆菌。长约1-3?m；在水中可生存5-9天，食物中可生存10天，对阳光极敏感，经照射30min即死亡；在低温潮湿的地方，可生存几个月，需要在100摄氏度环境下10分钟才能被杀死。在蔬菜、瓜果、食品及被污染的物品上可生存1-2周，采用苯扎溴铵(新洁尔灭)、漂白粉、过氧乙酸、石灰乳、来苏水均可将其杀灭。
【日常生活不注意容易感染痢疾杆菌】
痢疾具有感染性，所以小孩子日常生活不注意就容易感染痢疾杆菌，传染途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。
比如，引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖，所以食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发；不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行；苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。
另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会（小儿痢疾大便图片）。
小儿痢疾吃什么药见效之西药
一旦诊断为小儿痢疾时，应及早用药，控制病情，可应用以下药物：
⑴呋喃唑酮（痢特灵）
用量按每公斤体重每日5-10毫克计算，分3次口服，5-7天为一疗程。只要按规定剂量服用，一般无明显副作用。
⑵复方新诺明（百炎净）
此药与痢特灵合用，增强疗效。注意此药有“成人片”和“儿童片”之分。“儿童片”的1片量相当于“成人片”的1/4。
其用量为：12岁以上儿童，每次口服成人片1～2片（服第1次的剂量要加倍），每日2次；6-12岁儿童每次服儿童片2-4片，每日2次；2-6岁儿童每次服儿童片1-2片，每日2次。在没有儿童片的情况下可服成人片，但要注意成人片1片等于儿童片4片。
服药时间应在早晚饭后，3-7天为一个疗程，服药需两个疗程以上时，应加服适量碳酸氢钠（小苏打）。小儿服碳酸氢的用量计算公式：0.1克×年龄（岁）÷3=每次的用量。每日服3次。碳酸氢钠片剂的规格有两种，一种每片0.3克，另一种每片0.5克。服碳酸氢钠的目的是避免或减轻复方新诺明对肾脏的损害。
注意事项：早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者、磺胺过敏者，均应禁用复方新诺明；酵母片、乳酶生及其它助消化药均不可与复方新诺明合用。碳酸氢钠不可与维生素C合用。服药期间要多饮水。
⑶磷霉素钙
磷霉素钙是一种广谱抗生素，与其他药物没有交叉耐药性。用量：每千克体重每日50～100毫克，分3～4次口服。除患肝病者应慎用外，尚无其它禁忌。此药不良反应较少，主要为胃肠道反应，如恶心、食欲差等。
⑷肠炎灵
是一种高效抗菌收敛药。用量按成人量（每日4粒，1次服完）根据折算方法计算。服药期间尿液为红色，停药后恢复正常。
⑸硫酸庆大霉素片剂(正泰霉素）
口服剂量按每日每公斤体重10-15毫克，分3-4次服用。（片剂为每片40毫克）。该品有一定的毒性反应，超过正常剂量，用药时间太长以及肾功能不全的病儿可发生肾毒反应。
新生儿和早产儿也容易引起肾毒反应。在治疗剂量下只有个别小儿出现肾损害，主要表现为蛋白尿、尿内出现红细胞和管型，甚至急性肾衰。亦可对第Ⅷ对颅神经产生损害，对耳前庭的损害大于对耳蜗的损害，主要与剂量太大、肾功能不全有关。病儿主要表现为头昏、眩晕、耳鸣等，以上两种不良反应一般发生在用药5～10天，及早发现停药则为可逆性。因此，用药必须掌握正确剂量和间隔时间，严格遵医嘱执行，切勿盲目加量。
特别提醒：小儿菌痢初期不宜使用止泻药，如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。这是因为，菌痢患儿要通过排便，方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体外腹泻有利于病体的恢复。若过早地使用止泻药，就很难将患儿体内的病菌及毒素排出体外，往往会使病情加重，病程延长。
小儿痢疾吃什么药见效之中药
1、芍药汤
本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。
药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用；白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用；木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气；槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。
2、苦参薤白汤
本方由苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍为基本方，重用苦参，苦参清除肠中湿热。
现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气；木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。
3、加味椒艾丸
方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。
现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复；乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长；黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用；赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。
4、马齿苋糖块
马齿苋糖块（将新鲜马齿苋捣汁，煎沸加蔗糖制成糖块。每块重3g，其中含生药马齿苋10g，蔗糖2.5g，水2ml）。2.5-4.5岁每次2-3块，4.5-6.5岁每次3-块，每日2-3次，连服7天。
马齿苋具有散热、消肿、利肠、解毒通淋之功效。现代药理研究证明，马齿苋具有抗菌作用，对志贺氏、福氏痢疾杆菌有显著的抑制作用。
5、仙鹤叶
先取新鲜仙鹤叶根和茎30-50g，用量可根据病情轻重及小儿体重而定。洗净后，加水250ml，浸泡20分钟，用文火煎成约80ml左右，煎汁过滤，加入适量红糖，分次频服。后取仙鹤叶饮片10g，烘干研粉，用水调和至糊状备用。于每次大便后，用温水清洗肛门，将药糊适量涂抹于肛周。
近代研究表明，当药液达到一定浓度时可对肠道平滑肌产生抑制作用，而且有效成分具有消炎、抗菌等作用。