深圳少儿医保报销范围及比例

1.深圳少儿医保报销范围及比例

深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。

住院保障:参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;

大病保障:血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类),器官移植范围包括:肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。

深圳少儿医保报销标准

住院起付标准

参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话,起付线为300元;

参保儿童在市内二级医院就诊的话,起付线为400元;

参保儿童在市内三级医院就诊的话,起付线为500元;

参保儿童在市外医院就诊的话,起付线为600元。

大病报销标准

参保儿童在门诊治疗疾病的话,门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,只要是在一个年度最高限额内,花费5000元以下部分,少儿医疗保险是可以报销百分之八十;花费在5000元-10000元部分,少儿医疗保险是可以报销百分之八十五;花费在10000元以上部分,少儿医疗保险是可以报销百分之九十。一个年度的最高限额为20万元,但是是要在连续参保4年以上的情况下才有这么高的限额。

深圳少儿医保报销范围及比例

2.深圳少儿医保办理方法

可通过网页办理、微信办理、现场办理三种方式。三种方式的具体操作流程如下????????:

网页办理

登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统” → 选择“在线办理” → “个人参保管理” → “少儿首次参保”,根据系统指引输入参保人及监护人信息,进行参保登记。

微信办理

关注“深圳医保”微信公众号,菜单栏选择“掌上医保” 或“便民服务”→ “个人业务办理” → “少儿参保管理” → “少儿参保登记/回复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。

现场办理

当然,也可以前往就近的社保机构提交参保材料,由社保机构受理并审核。

参保所需的材料可以按照以下内容进行准备????????:

(1)《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;

(2)少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);

(3)监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡,目前仅限中行、工行、农行、建行、招行、交行、中信、平安、农商银行)。

深圳少儿医保报销范围及比例