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脐带过短诊断标准

脐带过短是先天发育的结果,如果脐带过短,会因胎儿活动而受累,导致胎盘早剥,因此产时要细心观察胎儿情况,配合B超及胎心监护检查,下面来了解一下脐带过短诊断标准以及具体的检查方法。

脐带过短诊断标准

脐带过短诊断标准

一般来说,脐带长度>70 cm,称为脐带过长;长度<30 cm,称为脐带过短。

产前超声很难测量准确的脐带长度,有些地方会根据脐带的直径来简介预测胎儿的结局。太细的脐带可能会胎儿生长受限,而太粗的脐带可能与巨大儿有关。 有研究在产前 4 周利用三维建模软件测量宫内脐带长度,与产后脐带长度有着高同类相关系数,显示 MRI 可以作为脐带长度预测的手段。

国内还有研究提出「四象限脐带计数估测法」:即超声观察脐带在 4 个象限内的分布,若 2~4 象限有脐带,则不测量长度,如只有一个象限内有脐带,则以 CDFI 显示脐带可见段测量长度,其预测脐带正常的符合率 98.24%,诊断脐带过短的符合率 62.07%。

脐带过短诊断标准

脐带异常的预防和治疗方法

1、定期B超检查:B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超萤幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部「压迹」。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。

2、必要时彩色都卜勒检查:彩色都卜勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

3、分娩前胎儿心电监护:胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4、家庭自我监护:上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇採取的监护措施,那么准妈妈在家裡怎样进一步确保宝宝的安全呢?这裡推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200 次/日,其範围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。