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子宫破裂怎么修复

子宫破裂通常出现在妊娠晚期或者临产以后,主要和高龄或者子宫曾经手术有损伤或者多产、难产等因素有关,下面来了解一下子宫破裂怎么修复,怎么治疗。

子宫破裂怎么修复

子宫破裂怎么修复

子宫破裂如何修复要根据产妇和胎儿的状态、子宫的破裂程度、破裂时间及感染的程度决定。

1、如果是先兆子宫破裂,一旦发生应该立即改剖宫产术结束分娩,以保证大人、孩子的安全。先兆子宫破裂时,因为子宫没有任何损伤所以无需进行子宫修补或其它处理;

2、如果出现子宫破裂,需要根据是完全性破裂还是不完全性破裂,以及破裂的时间进行处理。如果分娩时发现子宫破裂,应该根据患者的情况立即建立静脉通道,补充血容量。如果胎儿还存活,有条件的情况下要由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施五分钟的剖宫产,挽救胎儿生命。

若胎心已经消失、产妇情况恶劣,应及时以手术方式终止妊娠;若子宫破裂口比较整齐,可以行子宫修补术,术后进行抗炎治疗预防感染;若子宫破裂口不平整,应果断切除子宫;

破裂口较小,而且对合好、没有伤及邻近脏器和血管,可以直接进行修补;若破裂时间较长、超过13个小时并伴有感染,而且损伤临近盆腔脏器,要根据具体情况进行处理,必要时行子宫切除;如果子宫完全性破裂无法修补,需要切除子宫以保证大人安全。

子宫破裂的手术治疗方法

1、子宫修补术联合择期剖宫产术

适用于妊娠中期子宫破裂口小、出血量少、孕妇及胎儿情况良好的患者。先进行子宫破口修补手术,然后采用支持疗法促进胎儿肺成熟,尽量在妊娠34周之后再进行剖宫产手术。

2、紧急剖宫产术联合子宫修补术

适用于妊娠晚期或分娩期子宫不完全破裂,或子宫完全破裂但边缘整齐、距破裂时间短、无明显感染的患者,紧急剖宫产手术后进行子宫修补术。

3、紧急剖宫产术联合子宫次全切除术

适用于子宫破口较大、边缘不整齐、破裂时间较长、有明显感染的患者,紧急剖宫产手术后进行保留宫颈的子宫次全切除术。

4、紧急剖宫产术联合子宫全切除术

适用于子宫破口大或多处撕裂、并累及宫颈的患者,紧急剖宫产手术后进行子宫全切除术。