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试管婴儿胚胎等级怎么划分

2022-01-03 12:48:03

试管婴儿胚胎等级是对胚胎优劣的一个评估，一般来说评分的标准是按照细胞卵的大小均匀程度、透明度如何等，低等级的胚胎仍然可以发育成胎儿，只是在机率上比那些等级较高，下面就来详细了解一下试管婴儿胚胎的等级划分标准。

试管婴儿胚胎等级怎么划分

试管婴儿胚胎等级怎么划分

由于胚胎的发育是一个动态的过程，因此不同时期的等级划分标准也不一样，一般是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级，而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级，所以一般不做评级。

目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

一、第三天(D3)胚胎质量评级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。

1I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

2II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

3III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

4IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

二、第五天(D5)囊胚质量评级

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。