卵巢过度刺激综合征的临床表现有哪些

卵巢过度刺激综合征是在促排期间在少数病人身上会出现的一种并发症，一般在排卵或IVF卵子取出后几天可能出现症状，下面来了解一下卵巢过度刺激综合征的临床表现有哪些。

卵巢过度刺激综合征的临床表现有哪些

卵巢过度刺激综合征(1.OHSS)主要临床表现为卵巢囊性增大，毛细血管通透性增加，体液积聚于组织间隙，引起腹水，胸水，伴局部或全身水肿，一般可将OHSS分为轻，中，重3度。

1. 轻度卵巢过度刺激综合征：表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径>5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。

2. 中度卵巢过度刺激综合征：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。

3. 重度卵巢过度刺激综合征：为中度卵巢过度刺激综合征的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。组织间隙和浆膜腔液体积聚，出现腹腔积液甚至肠腔积液、低血容量休克、血液浓缩、尿少和水电解质平衡紊乱等，体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径>10cm。极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征，也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。如血细胞比容≥0.45，白细胞≥15×109 /L，大量腹水、少尿，轻度肝、肾功能障碍即可诊断为重度卵巢过度刺激综合征。如血细胞比容≥0.55，白细胞 ≥25×109 /L，大量腹水、肾衰和血栓栓塞现象，并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严重。

有人将轻、中、重度卵巢过度刺激综合征分为5个级别：①轻度：Ⅰ级有明显腹胀;Ⅱ级出现Ⅰ级症状并有恶心、呕吐和(或)腹泻，卵巢增大但直径<5cm。②中度：Ⅲ级的症状同前，B超检查有腹水。③重度：Ⅳ级除有上述症状外，还有呼吸困难，临床上可查出腹水和(或)胸水;Ⅴ级是指在上述症状的基础上，出现血液浓缩、血黏稠度增加、凝血机制异常及肾血流量减少等。

卵巢过度刺激综合征并发症

如果治疗不及时，患者可发生限制性肺通气(卵巢扭转和黄素囊肿破裂出血)、胸腔积液、心包积液、胆汁淤积综合征、深静脉血栓形成、良性颅高压综合征、多发性脑梗死和假性胆碱酯酶缺乏症等。卵巢过度刺激综合征肺部并发症的发生机制未明。其特点为非肺组织实质性的限制性肺通气功能障碍。与腹水形成、腹内压升高、膈肌活动(下降)受限和胸廓扩张受限等有关。以上原因使肺扩张不全、肺通气下降和通气/血流比值失调，导致通气障碍性低氧血症。如伴有肺部感染、肺血管的血栓栓塞性病变可导致严重的成人呼吸窘迫综合征和肺功能衰竭。 某些患者因卵巢巨大，可出现卵巢扭转和黄素囊肿破裂出血等急腹症。其他少见的并发症有胸腔积液、心包积液、胆汁淤积综合征、深部静脉血栓形成或动脉悬浮性血栓、良性颅高压综合征、多发性脑梗死(由于高凝状态，脑血管栓塞所致)和假性胆碱酯酶缺乏症。