卵巢癌的治疗方法有哪些

卵巢癌是一种恶性肿瘤，是发源自女性卵巢的癌症，会产生会入侵以及转移到其他部位的异常细胞，下面来了解一下卵巢癌的治疗方法有哪些。

卵巢癌的治疗方法有哪些

卵巢癌的治疗，原则上是以手术治疗为主，在生育年龄已经完成的妇女，手术过程包括腹腔细胞的冲洗、全子宫、输卵管、卵巢、大网膜和盲肠等切除，以及骨盘腔和主动脉旁淋巴摘除等，所有可以看到病灶尽可能切除，称为减积手术，然后在手术后给予4-6次的化学治疗。

一、局部治疗

手术

手术是卵巢癌的主要治疗方法。在手术过程中，医生会尽量切除所有可见的肿瘤。由妇科肿瘤科医生负责施行手术的患者，比由非妇科肿瘤科医生施行手术的患者，有更好的预后，包括较高的存活率和较长的无恶化存活期。

早期的卵巢癌，可能适合使用腹腔镜或微创手术。然而，大部分患者都需要接受剖腹手术，医生将根据肿瘤的扩散程度切除：

双侧卵巢和输卵管

子宫

大网膜(腹腔器官表面的脂肪保护组织)

邻近的淋巴结

骨盆腔和腹部的组织样本

同时，医生会抽取腹部积液进行细胞分析。如果肿瘤有明显扩散的迹象，医生会尽量切除有癌细胞的组织，医学上称之为「肿瘤减积手术」(tumor debulking surgery)，这对治疗效果和患者的存活率均有正面的影响。

早期卵巢癌患者，如果希望保留生育能力，可以在医生的指引下，选择只切除一侧卵巢、输卵管和大网膜。

对于一些年老、体能状态欠佳或本身患有其他疾病的卵巢癌患者，有时候医生会建议在手术前先进行化疗，尽量缩小肿瘤。倘肿瘤对化疗的反应理想，则应进行手术以尽量切除可见的肿瘤，然后再进行化疗。

手术后可使用止痛药来缓解不适，康复时间因人而异，但一般需要住院数天。你可能需要几星期的时间才能恢复正常活动，以及开始化疗。

切除卵巢将导致尚未停经的年轻妇女提早出现更年期。更年期的症状包括潮热、阴道乾燥和盗汗等。药物和改变生活方式可以帮助缓解症状。

放射治疗

放射治疗乃利用高能量放射线来破坏癌细胞，分为「体外放射治疗」和「体内放射治疗」两种。

体外放射治疗

放射线从体外照射并聚焦在受癌症影响的区域。放射治疗过程无痛。一般每周接受5天的治疗，并持续数周。常见的副作用包括：

皮肤反应–照射区域的皮肤可能会出现像晒伤的反应，例如发红、变乾、脱皮，甚至起水泡

疲倦

噁心和呕吐

腹泻

如果照射部位包括骨盆腔，可能会有阴道分泌物

停止治疗后，这些副作用会逐渐改善。如果副作用令你感到困扰，请告知医护人员，他们会提供一些方法帮助你处理副作用。

体内放射治疗

将放射性物质放置在体内靠近肿瘤的位置，但很少用于卵巢癌。

二、系统性治疗(又称「全身性治疗」)

1. 化疗

卵巢癌的化疗主要分为「静脉化疗」和「腹腔内化疗」两大类。

静脉化疗

静脉化疗是利用抗癌(细胞毒性)药物来破坏癌细胞。药物透过静脉输注，经血液循环遍及全身，以控制体内的肿瘤。

腹腔内化疗

将化疗药物经植入的导管直接灌注入腹腔，由于药物以更浓缩的形式靠近肿瘤的位置，因此能更有效地消灭位于腹部或骨盆腔的肿瘤。

常用于卵巢癌的化疗药物为「铂金类」和「紫杉醇类」化疗组合。

化疗是按周期进行的，通常每3至4周透过静脉输注的方式给予。以最常见的上皮性卵巢癌为例，化疗疗程约 6次，具体次数取决于卵巢癌的分期和类型。接受化疗的过程中，医生会为你定期抽升检查CA-125，如果治疗具成效，CA-125指数会下降。

术前化疗

部分卵巢癌患者可能在手术前先接受化疗，特别是一些年老、体能状态欠佳或有其他症状(例如腹水)的卵巢癌患者，医生可能会建议她们接受术前化疗，尽量缩小肿瘤和减轻症状。倘肿瘤对术前化疗的反应理想，则应进行手术尽量切除肿瘤，然后再接受化疗。

对于晚期卵巢癌患者，医生可能建议她们以化疗结合标靶药物一并使用。

标靶治疗

标靶治疗是针对有利于癌细胞生长和存活的特定基因、蛋白质或组织环境的治疗方法。由于药物具针对性，故对正常细胞的损害较小。在卵巢癌的治疗过程中，当患者完成化疗之后，可以利用标靶药物来进一步控制病情，这阶段称为「维持治疗」。

维持治疗的目的：

维持肿瘤于受控状态

推迟需要下一轮化疗的时间

延缓病情复发的出现

目前，用于治疗卵巢癌的标靶药物有以下两类：

抗血管内皮生长因子标靶药-贝伐珠单抗(Bevacizumab)

多聚ADP核糖聚合酶抑制剂(poly adenosine diphosphate-ribose polymerase inhibitors，简称PARP抑制剂)-目前，已在本港註册用于卵巢癌的PARP抑制剂包括奥拉帕尼(Olaparib)和尼拉帕利(Niraparib)，两者皆为口服药物。