宫腔镜和腹腔镜的区别

宫腔镜和腹腔镜是妇科检查中比较常应用到的两种检测方法，由于二者名字比较相近，很多人常常会将这两者混淆，下面来详细了解一下宫腔镜和腹腔镜的区别。

宫腔镜和腹腔镜的区别

一、诊断部位不同

腹腔镜诊断建议用来观察子宫外部，输卵管，卵巢和内部骨盆部位。

宫腔镜诊断用来观察宫腔内部。

如果诊断过程中发现异常状况，通常会同时执行腹腔镜手术或宫腔镜手术进行修复，以免需要二次手术。

二、诊断内容不同

腹腔镜检查可帮助医生诊断许多妇科问题，包括子宫内膜异位，子宫纤维瘤和其他结构性异常，卵巢囊肿，粘连(瘢痕组织)和宫外孕。如果您感到疼痛，过去有骨盆感染病史或出现骨盆疾病症状，您的医生可能推荐该手术作为您评估的一部分。伴侣双方完成首次不孕不育评估后，医生有时也会建议他们接受腹腔镜检查。检查一般在月经结束后不久进行。

宫腔镜检查是评估女性不孕不育，习惯性流产或子宫异常出血的高效手术程序。宫腔镜诊断用于检查宫腔，并且能有效诊断子宫异常病症，比如宫腔内突起的纤维瘤，瘢痕，息肉和先天畸形。在宫腔镜检查之前，可能先进行子宫输卵管造影(子宫和输卵管的 X 光片)，盐水宫腔声学造影(通过向宫腔内注入盐水进行超声检查)或子宫内膜活检评估子宫情况。

三、诊断方法不同

腹腔镜检查一般会于全麻状态下在诊所进行。患者被麻醉后，医生会在肚脐上插入针管，将二氧化碳气体充入腹中。气体会将腹壁与内部器官隔开，以便腹腔镜安全进入腹腔内并减少周围组织(比如肠，膀胱和血管)受损的风险。然后通过肚脐上的切口将腹腔镜插入体内。有时医生会根据经验或患者过去的手术或病史使用其他部位插入腹腔镜。通过腹腔镜观察时，医生可以看见包括子宫，输卵管和卵巢在内的生殖器官。

宫腔镜诊断的第一步通常是采用一系列扩张器暂时扩大开口的尺寸，稍微扩张宫颈管。宫颈扩张后，通过宫颈向子宫内插入宫腔镜(类似望远镜的细长带光源器械)。宫腔镜检查不需要在皮肤上切口。然后将二氧化碳气体或特殊液体通过宫腔镜注入子宫内。该气体或液体会扩张宫腔，使医生能够直接观察子宫的内部构造。宫腔镜诊断是一种可在医生诊所或手术室进行的门诊手术。宫腔镜诊断一般紧接在月经结束后进行，原因是此时的子宫更易于评估。

四、并发症不同

腹腔镜检查存在一些风险。术后膀胱感染和皮肤刺激最为常见，且极有可能长出粘连。切口附近可能出现腹壁血肿(充满血液的瘀伤)。骨盆或腹部也可能感染。腹腔镜诊断和手术较少出现严重并发症。主要风险是损害肠，膀胱，输尿管，卵巢，主血管或其他器官，若是如此可能需要进行其他手术。通过腹壁插入各种器械或手术治疗过程中可能造成损伤。部分病症可能增加严重并发症的风险。其中包括之前的腹部手术(尤其是肠手术)，以及存在肠/骨盆粘连，严重子宫内膜异位，骨盆感染，肥胖或过瘦或有相关病史。过敏反应，神经损伤和麻醉并发症很少发生。术后尿潴留较少见，而静脉血栓(血块)十分罕见。因腹腔镜检查致死的风险极小(约十万分之三)。考虑到所有可能的并发症，百分之一或百分之二的女性有出现并发症的可能，通常影响不大。

宫腔镜的并发症发生率约为百分之二。子宫穿孔(子宫上的小孔)是最常见的并发症。尽管穿孔一般会自然愈合，但它们可能导致出血或损害周围器官，在此情况下可能需要接受进一步的手术治疗。进行宫腔镜检查后可能发生宫腔粘连或感染。与用来扩张子宫的液体有关之严重并发症包括肺部积液，血液凝块问题，液体过多，电解质紊乱以及严重的过敏反应。但严重或危及生命的并发症十分罕见。上述某些并发症可能导致手术无法完成。