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天王嫂昆凌开迎婴派对暗示预产期 预产期究竟有多重要?

6月5日,天王嫂昆凌与闺蜜举行产前迎婴排队,这让不少人疑惑,明明才怀孕6个月,怎么这么快就开迎子派对。况且昆凌的大肚子,怎么看都不像是只有6个月的身孕。

其实,昆凌早在去年十月上海拍摄电影《极致追击》期间就已经怀孕,当时曾传出周杰伦剧组探班的消息,到现在已有接近九个月时间。而片方近日表示,昆凌将参加七月中在北京举办的影片定档发布会。因此,昆凌目前至少已有八个多月身孕,预产期就在本月,所以开迎子派对的确是合理的。

预产期原来不只代表着与宝宝见面的可能时间,在医疗意义上,它更具有重要的参考意义,包括让妈妈在宝宝出生前,能对胎儿成长的进度有更多了解。

预产期具有重要的临床意义

临床上,排除特殊妊娠状况可能造成的早产因素外,预产期的意义在于:确认胎儿的生长是否对应各妊娠周数所预估的参考值,并在产前提供医师参考、掌握胎盘老化前娩出宝宝的时机点。例如,若胎儿太小,则需确认孕妈妈营养状况、胎盘功能或胎儿是否有染色体问题;若胎儿太大,则提醒孕妈妈进行饮食上的调整,或是产前评估是否需将分娩方式改为剖宫生产;如胎盘有老化迹象,供应胎儿的营养与养分会有所影响,必须尽早让腹中胎儿出生。

以上一次月经来潮日推估

在发现怀孕后的第一次妇产科检查时,医师一定都会询问怀孕前的最后一次月经来潮日,询问的目的是为了推算预产期。若按照公式,通常预产期的推算为上一次月经来潮日的月份+9、日期+7。例如,上一次的月经来潮日为1月1日,则预产期则为10月8日(月份:1+9;日期1+7)。不过,该公式的运算前提是假设所有孕妈妈的月经周期都是28天,如此所推算的预产期才会准确,若每月的月经周期都不一致,则预产期的推算就存在误差。

月经来潮日指的是生理期的第1天。若是月经来潮前有褐色分泌物,那是经前综合征的症状之一,即黄体酮不足,不能算月经来潮。建议可以用经血量来判断,经血量最多的那天通常是生理期的第2天,由此可回推量大的前1天为月经来潮日。此外,若孕妈妈知道自己固定的月经周期天数,也可以一并告知医师。例如,月经固定每35天(28+7)来潮一次,医师就可以将以公式推估的预产期往后延7天作为校正。

利用超声波进行校正

妇产科医师也能利用超声波量测目前妊娠囊或胎儿的大小,计算出预估的生产日期来校正预产期。例如,妊娠7周前,胎儿头到屁股的长度为1厘米,套用公式+6.5,即得出目前周数应为7周半。

如果要通过超声波来校正预产期,妊娠10周之前量测最准确,因为此时每个胎儿的成长速度较为一致,预产期的预估误差不会超过3天。但若超过妊娠20周才进行预产期校正,每个胎儿的生长速度已出现差异,预产期的预估误差就可能超过2周。

预产期仅供参考

预产期虽然可为宝宝的诞生时间提供参考依据,但实际上宝宝会自己决定出生的时间点,无法准确预期。一般而言,约80%的孕妈妈会在妊娠38~40周之间生产;10%会早于38周;另外有10%会比预产期晚。

临床上虽然定义妊娠37周为足月,但若宝宝在妊娠34周至37周间出生,且体重超过2200克,例如35周多出生的宝宝,体重达2900克,即使因早产而需多做观察,仍可视为已成熟。宝宝的出生状况不能单看妊娠周数,还要合并观察宝宝的体重,临床上也常见妊娠37周以上,但宝宝生长迟滞、不满2200克的情况,因此不能单靠预产期来评断宝宝的成熟情况。

怀胎有10月吗?

俗话说“怀胎10月”,但实际经历孕期的时间却只有9个多月。这之间的差异在于怀胎10月指的是农历的月份(农历1个月只有28天)。事实上,妊娠天数的计算一般多以周数来呈现,怀胎几月只是概略的说法。

过期妊娠有风险

妊娠超过42周,医学上称为“过期妊娠”。过期妊娠的风险包括胎盘老化使胎儿无法获得养分供应而导致风险,羊水减少使胎儿出现缺氧风险,或是羊水出现胎便,使胎儿吸入胎便机会增加,导致宝宝呼吸窘迫或肺部发炎等。

一般孕妈妈若过了预产期而没有生产预兆,通常会建议每3天产检1次。若期望能自然分娩,医师会通过内诊,观察胎位是否往下、骨盆大小与松紧度,以及子宫颈的软硬度等情况,来决定是否进行催生,催生时间通常是在妊娠41周时。若为过期妊娠,则多半需以剖宫产的方式将宝宝抱出来。越是这种时候,越突显怀孕初期预产期校正的重要性,因为若当初推估失准,就容易遇到必须考虑催生的情况。

饮食均衡不过量

孕期体重控制应借鉴日本,将孕期体重的增加控制在8~9千克,让宝宝的出生体重维持在2800~2900克。国内的孕妇因为外食比例偏高,加上有孕妇须为胎儿多进补的传统,所以易有体重难以控制的现象。建议孕妈妈若有余力,可以尽量自己烹调孕期料理,一方面避免食品安全问题,另一方面也方便对热量进行控制。此外,孕期只要饮食均衡,额外的营养补充就非必须,怀孕7个月后,每天只要比平日多增加一个手掌大的肉类分量或多1颗鸡蛋即可。

怀孕中后期留意胎动

除了提供比对胎儿生长的参考数据,越接近预产期,胎盘老化的程度也越大。胎盘功能正常的情况下,一般可供应胎儿充足的养分,让胎儿每周有150~200克的成长,所以越接近预产期,孕妈妈越要留意胎儿的胎动。一般而言,平均第1胎出现胎动的时间为第22周,第2胎出现胎动的时间为第18周,而妊娠28周后须更勤于留意胎动。

记录胎动其实不一定要拘泥形式,只要三餐饭后与睡前都有感受到胎儿的活动即可。如果觉得胎儿太安静,可以尝试吃点甜食引发胎动,若有疑虑或觉得胎儿实在太安静,就尽快到妇产科咨询主治医师。

运动有助促进产程

孕妈妈大多希望宝宝最晚能在预产期当天就出生,甚至有孕妈妈认为多爬楼梯或进行青蛙蹲会让宝宝能准时报到。然而,无论是多爬楼梯、散步或青蛙蹲,其目的都是帮助大腿内侧韧带的变得松弛,以利生产当天加快产程的推进,并不能让宝宝提前出生。不过适度运动有助顺利分娩,建议7个月就可以开始进行青蛙蹲或增加散步的时间。若选择爬楼梯,建议往上爬就好,下楼时改坐电梯比较安全。