牡丹皮的功效与作用及禁忌
1．牡丹皮的功效与作用
药性：苦、辛,微寒。入心、肝、肾经。
主治：清热凉血、活血化瘀。适用于夜热早凉,无汗骨蒸等虚热证。
1.治营血分证-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等
本品苦寒清热,入血分,「专清血分之热」(《脏腑药式补正》),「为凉血热之要药」(《本草经疏》)。适用于温热病热入营血,迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等，常与猪蹄甲、生地黄、赤芍同用,如血美安胶囊(《中国药典》)。
2.治血瘀证-经闭痛经、跌打损伤者等
本品辛行苦洩,善通血脉中壅滞,且「行血滞而不峻」(《本草正》)。适用于经闭痛经,跌打损伤等多种血瘀证。经闭痛经者可与桃仁、川芎、桂枝等同用,如桂枝茯苓丸(《金匮要略》);跌打损伤者可与血竭、当归、红花等配伍,如正骨紫金丹(《医宗金鉴》)。因其性寒,既能散瘀,又能凉血,故对血热瘀滞之证最为适宜。也可用于热毒壅滞之疮痈肿痛,常配金银花、蒲公英等。
3.治阴虚发热-骨蒸潮热等
本品辛寒入血,长于清透阴分之伏热。适用于温病后期,热伏阴分,阴液已伤,症见夜热早凉,热煺无汗者,常与青蒿、鳖甲、生地黄等同用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。本品又入肝肾经,能清相火,煺虚热,为「治骨蒸之圣药」(《本草新编》)。适用于阴虚发热,骨蒸潮热,常与知母、黄柏、熟地黄等同用。
2．牡丹皮药理作用
1.抗炎、镇痛作用
丹皮水提取物、总苷和丹皮酚对炎症均有不同程度的抑製作用。丹皮水煎液10、2010g/kg灌胃给药,可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀;153g/kg灌胃给药,可抑制角叉菜胶、甲醛、蛋清等所致大鼠足肿胀。其不能抑制因切除单侧肾上腺导致对侧的代偿性增生,对残存肾上腺中维生素C代谢也无影响,说明其抗炎作用不依赖于垂体肾上腺皮质系统,或与抑制血清补体活性有关。丹皮总苷25,50、100mg/kg灌胃给药,可抑制角叉菜胶诱导的大鼠急性足肿胀和二甲苯诱导的小鼠耳肿胀,呈明显的剂量依赖性关係;在致炎前1小时或致炎后第12天给药,对佐剂性关节炎大鼠塬发性或继发性炎症反应均有明显抑製作用。另外,一般认为丹皮酚是一种不同于吗啡类的非麻醉性镇痛剂,起效较慢,但持续时间长,适用于慢性钝痛的治疗。
2.对血液系统的影响
丹皮水煎液灌胃给予可改善阑尾脓肿血瘀模型大鼠血液流变学指标,全血高切低切及血沈显着降低。丹皮酚0.1g/kg灌胃给药,能降低大鼠全血表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集性和血小板黏附性,使红细胞的变形能力显着增强;与芍药苷配伍也可抑制血小板聚集。丹皮炭及其鞣质部位则可增强大鼠血小板聚集而发挥止血作用,其机制与调节TXB2、6- keto- PgF1。有关,而纤溶活性无显着影响。
3．牡丹皮用药禁忌
血虚内寒，孕妇及月经过多者须慎用。
不可与菟丝子、贝母、大黄、芫荽、蒜等一同使用，以免降低药效。
①已有少数人用药后出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应的报道。
②血虚证、虚寒证禁用。出汗多者不宜用。
4．牡丹皮药用选方
1、疏肝解郁：牡丹皮、柴胡各5g，白芍8g，猪瘦肉25g，牡丹皮、柴胡、白芍洗净与猪瘦肉一起炖煮，炖至肉烂熟，去渣，加盐调味，喝汤食肉。
2、活血化瘀：牡丹皮10g，大米30g。水煎牡丹皮，取汁。将药液和大米一起煮粥，去渣即可。
3、清热凉血：牡丹皮、橘叶各10g，羊肝50g，牡丹皮、橘叶与羊肝加水共煮，羊肝熟后切片撒上调料，装盘食用。
4、治热性病后期、肺结核
牡丹皮9g，青蒿、知母各6g，鳖甲15g，生地黄12g。水煎，去渣，取汁，温服。
5、治月经不调
牡丹皮、栀子、当归、白芍、茯苓、白术各9g，柴胡6g，甘草、薄荷各3g。水煎，去渣，取汁，早、晚两次分服，每日1剂。
