麻黄的功效与作用禁忌

1．麻黄的功效与作用

药性：辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

主治：发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。适用于风寒表实证。因其外可开皮毛之郁闭以宣畅肺气，内可降上逆之肺气以復其肃降，有平喘止咳之功，可用于多种喘咳，尤宜于风寒束肺之喘咳。

1.治风寒表实证症(感冒)

见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等,每与桂枝相须为用,如麻黄汤(《伤寒论》)

2.治气喘咳嗽

以治风寒外束，肺气内壅之喘咳最为适宜，常与苦杏仁合用，如叁拗汤《和剂局方》;若治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常与细辛、乾姜等同用，如小青龙汤《伤寒论》;治肺热壅，高热喘急者，常与石膏为伍，如麻杏甘石汤《伤寒论》。

3.治风水浮肿-水肿、小便不利兼有表证者

水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻黄汤(《金匮要略》)。

2．麻黄药理作用

1.麻黄有拟肾上腺素能神经作用,能使血压升高、心跳加快,心肌收缩力加强。麻黄碱的3种异构体的升压作用,以左旋麻黄碱最强,右旋麻黄碱最弱,人工合成的消旋麻黄碱居中。

2.麻黄对支气管有持久的解痉作用,低浓度的麻黄碱和伪麻黄碱均能引起支气管扩张。麻黄水溶性提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用。

3.麻黄能扩张肾血管使肾血流量增加,并阻碍肾小管对钠离子的重吸收,从而使尿量增加,显示麻黄有利尿作用

4.麻黄水提取物、乙醇提取物及其生物碱有抗变态反应作用,其抗变态反应可能是通过受体作用而发挥的。

5.麻黄甲醇提取物能减少由醋酸致小鼠腹膜炎的血管通透性增加,并抑制鸡胚尿素囊肉芽组织的形成。

6.麻黄还有解热、抗菌、中枢兴奋等方面的作用。

3．麻黄配伍应用

麻黄配桂枝：麻黄辛温,发汗解表;桂枝味辛、甘,性温,发汗兼助卫阳。两药合用,发散风寒力强,适用于风寒感冒、表实无汗,方如麻黄汤。风寒湿在表所致风寒湿痹也可使用。

麻黄配葛根：麻黄辛温,功善发散风寒;葛根辛,凉,疏散风热而尤善解肌治项强两药合用,治外感风寒,项强无汗效佳。方如葛根汤。

4．麻黄用药禁忌

①本品可致不良反应，并涉及心脑血管、神经、消化、泌尿等多个系统，如心动过速、室性期前收缩、血压升高、胸闷、心悸、气促、烦躁不安、汗出、头痛、失眠等，重者可致唿吸衰竭和心室纤颤而死亡。

②素体虚弱而自汗、盗汗及肾虚喘咳者忌用。高血压、失眠、烦躁易怒者慎用或忌用。老人及体虚者慎用。

③用量一般不宜超过10g。

④本品与强心苷类药、肾上腺素类药、吩噻嗪类药、氨茶碱、单胺氧化酶抑制药、抗生素、部分降压药等化学药物有配伍禁忌。

⑤入汤剂一般不宜久煎。