细辛的功效与作用禁忌

1．细辛的功效与作用

主治：解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。为治风寒、风湿所致头痛、牙痛、痹痛及鼻渊头痛之良药。入肺经散表寒,入肾经除里寒,能通彻表里,祛内外之寒,为「治邪在里之表剂」《本草备要》,凡外感风寒,或阳虚外感风寒者皆宜。辛散温燥,外散风寒,内化痰饮,大凡风寒、肺寒或寒饮所致的咳逆咸宜。

1.治风寒表证,头身疼痛较甚者

细辛苦入肺经散表寒,入肾经除里寒,能通彻表里,祛内外之寒,为「治邪在里之表剂」常与羌活、防风、白芷等同用,如九味羌活汤《此事难知》。若治素体阳虚外感风寒,症见恶寒发热、神疲欲寐、脉沈等,常与麻黄,附子同用,如麻黄附子细辛汤《伤寒论》

2.治外感风邪之偏正头痛、牙痛、痹痛

常与川芎、白芷、羌活等同用,如川芎茶调散《和剂局方》治牙痛,可单用,或与荜茇、高良姜、冰片等同用,如牙痛药水《部颁标準》。治风寒湿痹,腰膝冷痛,常与独活、桑寄生、防风等同用,如独活寄生汤《千金方》。

3.治鼻塞流涕,鼻渊鼻鼽

常与白芷、苍耳子、辛夷等同用,如利鼻片《部颁标準》。

4.治痰饮喘咳

辛散温燥,外散风寒,内化痰饮,凡风寒、肺寒或寒饮所致的咳逆咸宜，常与乾姜、五味子等同用,如苓甘五味姜辛汤《金匮要略》。

2．细辛配伍应用

细辛配川芎：细辛善于祛风散寒止痛;川芎善于活血行气、祛风止痛。二者伍用,既能活血祛瘀,又能祛风止痛,风祛则营卫和,血行则风自灭。既善治外感风寒之头身疼痛,又常用治风寒湿痹、肢节疼痛。

细辛配附子：细辛外散风寒,内祛阴寒,温通肾气,开通诸窍;附子补火助阳,散寒止痛。二药伍用,温通宣散,既走膀胱经之表,又入肾经之里,相得益彰,共奏补火助阳,散寒止痛,蠲痰化饮之功。适用于阳虚阴盛所致的胸痹心痛以及阳虚痰饮咳喘。

细辛配茯苓：细辛辛温,善于温肺化饮;茯苓甘淡平,善于健脾利水渗湿。二药伍用,温化痰饮之功更着,适用于痰饮停肺所致的咳喘,痰多清稀、色白量多。

3．细辛药理作用

细辛在体外试验中对溶血性链球菌、痢疾桿菌及黄曲霉素的产生均有抑製作用。

华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。

细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用。

细辛所含消旋去甲乌药硷有强心、扩张血管、鬆弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。

4．细辛用药禁忌

①本品有小毒。不良反应可见烦躁不安、汗出、面色红赤、脉洪数、颈项强直、瞳孔散大，或意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽动、心律失常、血压升高、呼吸急促、胸闷，或见口渴、恶心、呕吐、肝大及脂肪变性、肝细胞瘤，或见小便闭塞、少腹膨隆、急性肾衰竭等。

②气虚多汗、阴虚火旺、血虚及阳亢所致的头痛眩晕、阴虚咳嗽及肺热咳喘、肾功能不全者均忌用。孕妇忌用。儿童慎用。

③用量以不超过3g为宜。