菟丝子的功效与作用及禁忌
1．菟丝子的功效与作用
药性：辛、甘,平。归肝、肾、脾经。
功效：补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻。适用于肾虚阳痿、遗精尿频等。入肝经,能补益肝肾而明目、安胎,适用于肝肾不足之目暗不明、衝任不固之胎动不安。
1.治肾气不固证
本品甘平,主入肾经。「补而不峻,温而不燥」(《本草匯言》)。既能补肾阳,又能益肾精,「为肾虚平补良药」(《药性切用》),兼能固精,缩尿,止带。若治肾虚精亏所致的阳痿遗精,常与枸杞子、覆盆子、五味子等同用,如五子衍宗丸(《丹溪心法》)。治小便过多或失禁,可与茯苓、石莲子同用,如菟丝子丸(《世医得效方》)。治肾虚不固之遗精、带下、尿浊,常与茯苓、石莲子为伍,如茯菟丸(《和剂局方》)。
2.治胎漏,胎动不安
本品能补益肝肾而安胎,治疗肝肾不足,胎元不固之胎动不安,常与桑寄生、续断、阿胶等配伍,如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。
3.治目暗耳鸣
本品入肝、肾经,能益肾养肝,善能明目。适宜于肝肾不足所致的目暗耳鸣、眼睛乾涩不舒、视物模煳等,常与熟地黄、枸杞子、黄精等同用,如障眼明片(《中国药典》)。
4.治脾肾虚泻
本品能补肾益脾而止泻,治疗脾肾两虚之便溏洩泻,常与药、茯苓、莲子同用。
2．菟丝子药理作用
1.性激素样作用
菟丝子煎剂0.2、1mg/g灌胃给药,促进热应激小鼠睪丸、附睪的生长发育及生精功能,改善精子活力。菟丝子提取物0.2g/kg灌胃给药,升高环磷酰胺致雄激素部分缺乏模型大鼠血清睪酮(T);升高苯甲酸雌二醇致肾阳虚模型大鼠睪丸、精囊腺系数、精浆果糖及血清GnRH、T含量,降低E、FSH、LH含量。菟丝子黄酮0.1~0.5g/kg灌胃给药,减轻雷公藤多苷致雄性睪丸组织损伤模型幼鼠睪丸组织病理改变,降低生精细胞凋亡,增加精塬细胞及初级精母细胞数量,升高雌鼠受孕率;升高Bc-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达;升高 EGF MRNA和EGF蛋白表达;菟丝子提取物100mg/kg灌胃给药,升高腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠睪丸P450arom、CYP19表达,增加曲细精管中的精子数量及FSH、LH、T和E2含量。
2.延缓衰老作用
菟丝子水煎液2~20g/kg灌胃给药,提高老龄小鼠红细胞膜的超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低血清脂质过氧化物(LPO)、脑脂褐素(L「)含量及肝单胺氧化醇(MAOB)活性;提高D半乳糖所致衰老模型小鼠脾淋巴细胞CD4、CD4+/CD8,提高老年小鼠外周血清白细胞介素2(11-2);降低细胞内钙含量,升高bcl-2/bax比值,减少心肌细胞凋亡指数1;提高衰老模型小鼠皮肤SOD活性、羟脯氨酸(Hyp)、皮肤水分含量,降低丙二醛(MDA)、Lf含量,改善衰老皮肤的形态学。
3.抗骨质疏松作用
菟丝子黄酮3.6g/kg灌胃给药,抑制去卵巢致骨质疏松模型大鼠的骨代谢,降低骨代谢指标如尿钙(uCa)/肌酐(Cr)、尿磷(u-P)/Cr、尿脱氧吡啶酚(u-DPD)/Cr和骨硷性磷酸酶(BALP),降低血清钙(SCa)、磷(SP)、骨密度(BMD),调整骨形成和骨吸收平衡。菟丝子黄酮12、50ng/kg灌胃给药,增加去卵巢致骨质疏松模型大鼠股骨骨密度、血清和肾脏组织1,25-二羟基维生素D3[1,25-(0H)2D3]含量、腰椎维生素D受体mRNA表达、小肠 CaBp-I9 K mRNA表达。
4.增强免疫作用
菟丝子水提液1~4g/kg灌胃给药,促进小鼠免疫器官脾脏、胸腺增长,提高腹腔巨噬细胞吞噬功能,促进脾淋巴细胞增殖反应,诱导白介素产生;提高衰老模型小鼠红细胞C3b受体花环率,降低免疫復合物花环率;菟丝子水提物或醇提物或多糖4g/kg灌胃给药,增加小鼠吞噬百分率,增重幼龄小鼠的胸腺和脾脏。菟丝子多糖100~600mg/kg灌胃给药,增加四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的脾脏和胸腺重量;升高D半乳糖致衰老模型小鼠的胸腺指数和脾脏指数。
3．菟丝子常用配伍
1、菟丝子配熟地黄：菟丝子长于补肾益精;熟地黄善于滋阴养血,益精填髓。两药伍用,增强补肾益精之功。适用于肾精亏损所致的阳痿遗精、腰酸腿软、头晕耳鸣、视物昏花等。
2、菟丝子配附子：菟丝子长于补肾助阳,固精缩尿;附子善于补火助阳。两药伍用,增强补肾气,壮阳道之功。适用于肾阳虚弱所致的阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝酸软等。
3、菟丝子配杜仲：菟丝子长于补阳益阴;杜仲善于补益肝肾,强筋壮骨。两药伍用,具有补肝肾,强筋骨,壮腰膝之功。适用于肝肾亏虚,腰膝酸痛等。
4、菟丝子配五味子：菟丝子甘平,长于补阳益阴,固精缩尿;五味子酸温,善于敛肺滋肾,涩精止遗。两药伍用,增强补肾涩精之功。适用于下元不固之阳痿遗精,不育等。
5、菟丝子配天花粉：菟丝子长于补肾阳,益肾阴;天花粉善于清肺热,养胃阴。两药伍用,具有益阴生津之功。适用于消渴病。
6、菟丝子配黄芪：菟丝子长于补肾益脾而止泻;黄芪善于补气升阳而止泻。两药伍用,具有温肾补脾,升阳止泻之功。适用于脾肾两虚之便溏洩泻等。
4．菟丝子用药禁忌
阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结者禁服菟丝子。
1、肾脏有火，强阳不痿者忌菟丝子，大便燥结者亦忌菟丝子。《本草经疏》
2、孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用菟丝子。《得配本草》
