泽泻的功效与作用禁忌

1．泽泻的功效与作用

药性：甘、淡，寒。入肾、膀胱经。

主治：利水渗湿、泄热、化浊降脂。凡水湿内停之水肿，湿盛之水泻，痰饮眩晕及湿热蕴于下焦之小便淋涩，相火妄动之遗精等皆可应用。此外，本品渗湿行痰而化浊降脂，可用于高脂血症。

1.治水肿、泄泻、痰饮眩晕、小便不利等

本品性味甘淡,主入肾与膀胱经。「最善渗泄水道,专能通行小便」(《本草正义》)。利水作用较茯苓强,素有「利水第一良品」(《药品化义》)之称。通过利尿,可收消水肿、实大便、行痰饮之效。凡水湿内停之水肿、小便不利;湿盛之水泻,以及痰饮停聚,清阳不升之头晕目眩等,「皆用泽泻行利停水为最要药」(《本草求真》)。每与猪苓、茯苓等同用,如五苓散(《伤寒论》)。

2.治热淋涩痛(小便涩痛),遗精

本品甘淡性寒,长于「泻膀胱及肾经火邪」(《本草分经》)而利湿泄热。凡「因湿热所生之病,靡不除矣」(《本草经疏》)。如治湿热蕴于下焦之小便淋涩,常与木通、车前子等药同用。治肾阴不足,相火妄动之梦遗滑精、潮热盗汗等,可与熟地黄、知母、黄柏等同用,如知柏地黄丸(《医方考》)。

此外,本品利水渗湿,又化浊降脂,可用于高脂血症,常与决明子、山楂、制何首乌配伍,如血脂灵片(《中国药典》)。

2．泽泻药理作用

1.抗肾结石形成作用

0.45g生药/L泽泻水提取液加入不同离子强度及pH值人工尿作用2小时后,能明显抑制草酸钙结晶生成和聚集,且随着人工尿的离子强度降低和pH值升高,其抑制活性逐渐增强。乙二醇10倍稀释液0.12ml以及活性维生素D2lml(含0.5μg)建立实验性肾结石大鼠,泽泻水提液的冻乾物12mg灌胃给药,每天2次,能明显降低肾钙含量和减少肾小管内草酸钙结晶形成,从而抑制大鼠的实验性肾结石的形成,但对草酸及钙的代谢没有影响。

2.利尿作用

泽泻水提液2.5~10g(生药)/kg灌胃给药一次,给药后每隔1小时分别收集并记录尿量1次,共8小时,泽泻水提液能增加正常大鼠排尿量③。泽泻2.5~10g生药/kg灌胃给药,给药容量为20ml/kg,能明显增加以灌胃容量20ml/kg蒸馏水灌胃作水负荷建立的水肿模型小鼠的尿量,并明显减轻动物肺水肿程度。泽泻颗粒100~1000mg/kg连续灌胃8天,能显着增加正常大鼠尿量,升高尿Na+、尿K+、尿Cl水平,显着降低大鼠肾脏髓质AQP2mRNA相对含量表达

3.抗氧化作用

泽泻水提物300mg(生药)/100g体重,连续灌胃30天,明显降低自发性糖尿病大鼠的自由基,具有一定的抗氧化作用1。泽泻水提物0.367.2g生药/kg能改善1001mol/LH2O2对血管内皮细胞的损伤,显着增加超氧化物歧化酶活力和一氧化氮的分泌,对血管内皮细胞具有一定保护作用」。泽泻水提物0.72g/m1,0.36~7.2g生药/kg,连续灌胃5天,大鼠颈动脉取血,分离血清,泽泻含药血清可明显改善100μmol/ L OX-LDL对血管内皮细胞的损伤,增强超氧化物歧化酶活力,增加一氧化氮合酶含量和一氧化氮的分泌,从而保护血管内皮细胞。

4.调脂作用

单用泽泻水提物或醇提物每天每只0.3ml(2g/ml生药溶液),连续灌胃给药10天,均能明显降低高脂饲料餵养两周诱导的肥胖型小鼠血清中总胆固醇、甘油叁酯的浓度,升高高密度脂蛋白-胆固醇浓度。泽泻醇提取物5g(生药)/kg灌胃,能使家兔血清中总胆固醇、甘油叁酯的浓度降低。

3．泽泻用药禁忌

肾虚精滑者忌服。

畏海蛤、文蛤。

孕妇忌用。儿童慎用。

不宜长期大量使用。

不宜与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶同用。

有报道内服可引起恶心、呕吐、肠鸣腹泻、腹痛等消化道反应。大剂量或久服可导致水、电解质平衡失调、肝功能异常、血尿等。外敷可致发疱性皮炎。

4．泽泻药用选方

1、治脂肪肝：泽泻、郁金、虎杖、元胡、山楂各8g;水煎去渣。代茶饮。

2、利尿消肿：泽泻10g，大米50g。将泽泻洗净，煎汁去渣，放入洗净的大米共煮成粥。有利尿消肿的作用。

3、治气弱型心神不安、惊悸失眠、妊娠水肿：泽泻、茯苓各50g，先将乌鸡处理干净，将2匙黄酒倒入鸡腹内。将乌鸡与泽泻、茯苓同放入锅中，用大火隔水蒸3小时，去药渣，食鸡肉。

4、治痰饮停聚、头目昏眩：泽泻15g，白术6g。水煎，去渣，温服。

5、治姓娠气壅、身体胁腹浮肿、喘息急促、大便难、小便涩：泽泻、桑白皮、木通、枳壳、茯苓、槟榔各50克。将以上6味中药研成细末。每服20g，水煎，去渣，食前温服。