白芍的作用和功效禁忌

1．白芍的作用和功效

药性：苦、酸,微寒。归肝、脾经。

主治：养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。适用于血虚萎黄、月经不调。味酸能敛阴止汗,用于体虚多汗。养血敛阴,可使肝体得养,则能缓柔挛急之疼痛。

1.治血虚证

本品味酸入肝,长于养血调经。适宜于血虚萎黄,头眩心悸,月经不调或经闭不行等,每与熟地黄、当归等同用,如四物汤(《和剂局方》)。

2.治自汗盗汗

本品味酸收敛,能敛阴津,固腠理,止虚汗。如治气虚自汗,常与白术、黄芪等同用。洽阴虚盗汗,常与牡蛎、浮小麦等同用。若治营卫不和,表虚自汗,每与桂枝配伍,如桂枝汤(《伤寒论》)。

3.治胁腹、四肢挛急疼痛

本品味酸,入肝脾二经。「一以益脾阴而收摄至阴耗散之气,以养肝阴而和柔刚木桀骜之威」(《本草正义》)。有调和肝脾,柔肝止痛之功。适用于肝郁血虚之两胁作痛,肝脾失和之脘腹挛急疼痛及肝血亏虚、筋脉失养四肢挛急作痛等。尤为「治腹中痛之圣药」(《药类法象》),每与甘草为伍,即芍药甘草汤(《伤寒论》)。「惟力近和缓,必重用之始能建功」(《医学衷中参西录》)。

4.治肝阳上亢证

本品味酸入肝,养血敛阴,平抑肝阳。适用于肝阳上亢之眩晕、头痛,常与生地黄、牛膝、赭石等同用,如建瓴汤(《医学衷中参西录》)。

2．白芍药理作用

1.抗肝损伤作用

白芍水提醇沈液能对抗川楝子水提醇沈液导致的肝损伤,包括抑制肝TNF-a、Il-6水平的升高,增强NFkB、ICAM-1蛋白表达,调节肝caspase3、Bcl2的基因表达。白芍乙醇提取物30mg/kg灌胃给药,降低CCl诱导的急性肝损伤模型大鼠血清中ALT、AST、ALP,提高肝中SOD、CAT,降低MDA含量。

2.对造血系统的影响

白芍水提物2g/kg灌胃给药,升高环磷酰胺所致血虚模型小鼠WBC、胸腺指数、L-3、降低TNF-α;显着升高综合放血法所致血虚模型小鼠RBC和HGB。芍药水煎液2.4g/kg灌胃给药,显着升高综合放血法所致血虚证小鼠模型RBC和HGB,增强红细胞膜Na,K+-ATP酶活性

3.抗肾损伤作用

白芍总皂苷50、100、200mg/kg灌胃给药,降低STZ诱导的糖尿病大鼠尿蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白排泄率(UAER);降低肾小管间质中GRP78、 P-PERK、TLR2、pelF2a的蛋白表达,及肾小球中peF2a的蛋白表达;降低肾组织Toll样受体TLR2、TLR4、MyD88mRNA表达,肾臟PCNA细胞数、浸润巨噬细胞数及PCNA巨噬细胞数,进而减轻糖尿病大鼠早期肾臟损害;显着降低高糖高脂诱导的糖尿病模型大鼠血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、平均肾小球面积,改善肾组织病理学形态,抑制肾Wnt/ B-catenin信号通路活化。

4.镇静、抗抑郁作用

白芍水提物45、90mg/kg灌胃给药,显着缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间;并显着对抗利血平所致的小鼠体温下降2。白芍提取物(含48.89%芍药苷和18.99%芍药内酯苷)35、70mg/kg灌胃给药,显着改善慢性应激模型大鼠行为学变化,增加大鼠脑内单胺类神经递质NE、5-HT的含量。

5.调节胃肠运动作用

白芍水煎液10g生药/kg灌胃给药,改善隔日禁食造成胃电节律失常模型大鼠的慢波频率变异系数和异常节律指数;延迟炭末实验小鼠炭末的排出时间,降低小肠推进率,增加豚鼠离体回肠平滑肌振幅变化。白芍及芍药苷降低豚鼠离体肠管的自发收缩和张力,缓解氯化钡所致的肠管痉挛;白芍醋炒、酒炒及清炒品能兴奋肾上腺素所引起的肠管活动。白芍总苷50、100mg/kg灌胃给药,降低肠易激综合徵(IBS)大鼠血清、结肠黏膜12水平,升高I1-5水平,调节血清、结肠黏膜中Th1/Th2的表达失衡。

6.抗缺血作用

白芍苷20、40mg/kg灌胃给药,显着改善中动脉阻塞模型大鼠神经缺损症状,缩小脑梗死体积,降低缺血侧脑含水量,抑制海马CAI区COX2阳性表达,减少促炎症因子TNFa、1L-19和花生四烯酸代谢产物TXA2的释放,提高PG2水平。白芍总皂苷50、100、200mg/kg灌胃给药,在缺血30分鐘及再灌注90分鐘后升高LVSP、士dp/dtmx,促进心肌GRP78表达。

7.抗炎作用

白芍醇提物1、2、4g生药/kg灌胃给药,缓解耳肿胀模型小鼠和肉芽肿模型小鼠炎性肿胀,降低琼脂肉芽肿炎症模型小鼠血清PGE。水平。白芍总苷25、50、100mg/kg灌胃给药,缓解胶塬性关节炎模型大鼠关节肿胀,抑制滑膜 MAPKS的磷酸化水平;减轻模型大鼠多发性关节炎指数,抑製成纤维样滑膜细胞增殖反应。

8.镇痛作用

白芍醇提液1、2、4g生药/kg灌胃给药,延长小鼠热水缩尾反应的缩尾潜伏期,减少醋酸致痛小鼠的反应潜伏期和扭体次数;提高光热法致痛小鼠痛阈值。

3．白芍配伍应用

1、白芍配甘草：白芍酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘平,健脾益气,缓急止痛。两药伍用,有酸甘化阴柔肝止痛之功,适用于肝脾不和,筋脉失濡所致的脘腹、四肢挛急作痛。

2、白芍配龟板：白芍长于敛阴洩热;龟板善于滋阴潜阳。两药伍用,可增强敛阴潜阳,柔肝息风之功,适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的眩晕头痛;热病伤津,虚风内动所致的手足瘦疯。

3、白芍配石决明：白芍长于养血柔肝;石决明善于平肝潜阳。两药伍用,具有益肝阴,平肝阳之功,适用于阴虚阳亢,头痛眩晕等。

4、白芍配木香：白芍长于养血柔肝止痛;木香善于行气止痛。两药伍用,具有行气和血,缓急止痛之功,适用于气血凝滞所致的腹痛下痢等

5、白芍配枸杞子：白芍长于养血柔肝,缓急止痛;枸杞子善于补肾益精,养肝明目。两药伍用,具有养血柔肝,补肾益精之功,适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩眼目乾涩等。

6、白芍配鈎藤：白芍长于养血柔肝,平抑肝阳;鈎藤善于清肝平肝,息风止痉。两药伍用,具有养肝敛阴息风止痉之功,适用于肝阴血不足,肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、失眠多梦等。

7、白芍配柴胡：白芍长于养血柔肝,缓急止痛;柴胡善于疏肝解郁。两药伍用,疏肝与柔肝并用,理气与和血并行。具有养血柔肝,疏肝解郁之功,适用于肝气郁结、气血不和所致的胁肋胀痛,乳房胀痛,月经不调等症。

8、白芍配生姜：白芍长于养血柔肝;生姜善于温胃散寒。两药伍用,具有养血散寒的作用,适用于血虚有寒所致的痛经或产后腹痛等。

9、白芍配香附：白芍长于养血敛阴,柔肝止痛;香附善于疏肝解郁,调经止痛。两药伍用,具有疏肝理气、养血调经之功,适用于肝郁气滞所致的月经不调、痛经等。

4．白芍用药禁忌

寒湿体质、腹痛泄泻者慎服。

麻疹初期兼有表证或麻疹透发不畅者不宜用。

不宜于藜芦同用。

小儿出麻疹期间忌食。

不宜与磺胺类药、氨基苷类药、氢氧化铝及其制剂同用。