熟地黄的功效与作用及禁忌

1．熟地黄的功效与作用

药性：甘,微温。归肝、肾经。

主治：补血滋阴、益精填髓。本品味甘微温,「质又重厚,味最浓郁,而多脂膏,故为补中补血良剂」(《本草正义》),为治血虚证之要药。

1.治血虚证

本品味甘微温,「质又重厚,味最浓郁,而多脂膏,故为补中补血良剂」(《本草正义》),为治血虚证之要药，适宜于血虚萎黄,头眩心悸,月经不调或经闭不行等,每与当归相须为用,四物汤(《和剂局方》)。

2.治肝肾阴虚证

本品味甘滋润,入肝、肾经。能「滋肾水,补真阴,填骨髓,生精血,聪耳明目,黑髮乌须」(《本草备要》),善「治一切肝肾阴亏,虚损百病」(《本草分经》)。若治肝肾阴虚之腰膝酸软、头目眩晕、视物昏花、耳鸣耳聋、骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴等,常配山药、山茱萸、牡丹皮等同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。治肝肾不足,精血亏虚之须发早白,常与制何首乌同用,如首乌地黄丸(《部颁标準》)。

2．熟地黄药理作用

1.促进造血作用

熟地黄100mg/kg灌胃给药,显着降低辐射损伤小鼠骨髓和外周血中B细胞的比例,增加粒细胞的比例并增加长期造血乾细胞数量,促进造血F细胞恢復。熟地黄煎液40g生药/kg灌胃,显着升高骨髓抑制小鼠及环磷酰胺致血虚小鼠外周血WBC数量、骨髓细胞增殖能力、 CFU-GM集落数。

2.降血糖作用

熟地黄6g/kg灌胃给药,降低SIZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂。地黄寡糖0.5、1、2g/kg灌胃给药,降低STZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂,2g/kg组降糖效果与二甲双胍50mg/kg相当。地黄多糖203、0mg/kg腹腔注射,显着降低糖尿病大鼠空腹血糖TC、TG、胰岛素、血肌酐水平,升高血清中GLP-1、GIP水平。地黄寡糖200mg/kg灌胃给药,显着升高2型糖尿病大鼠肝糖塬含量,增加GK活性和基因表达,减弱G6Pase活性和基因表达

3.提高记忆作用

地黄寡糖100、500mg/kg饮水给药,显着缩短糖尿病大鼠水迷宫逃避潜伏期;增加在塬平台象限游泳时间佔总游泳时间的百分比。熟地黄水煎液4.5、9g/kg灌胃给药,改善谷氨酸单钠(MSG)毁损下丘脑弓状核大鼠学习记忆力,降低脑组织中Glu含量,升高GABA含量,提高海马组织中 NMDAR1和GABAR的表达。

3．熟地黄配伍应用

1、熟地黄配山茱萸：熟地黄长于滋补肝肾,养血填精;山茱萸善于温补肝肾,固精缩尿。两药伍用,可增强滋肾养阴,固涩精气的作用,适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、阳痿遗精、盗汗等。

2、熟地黄配山药：熟地黄长于补血养阴,填精益髓;山药善于益肾固精,补脾益阴。两药配伍,可增强滋阴补肾,固精止遗的作用,适用于肾虚遗精、遗尿等。

3、熟地黄配白芍：熟地黄长于补血滋阴,填精益髓;白芍善于养血敛阴,柔肝止痛。两药伍用,可增强滋阴补肾,补血养血的作用,适用于肝血不足、肝肾亏虚所致的月经不调,两目昏花,视物不明等。

4、熟地黄配细辛：熟地黄长于补血养阴;细辛善于祛风散寒。两药伍用,可增强补肾散寒的作用,适用于肾虚腰痛。

5、熟地黄配桑寄生：熟地黄长于补血滋阴,填精益髓;桑寄生善于补益肝肾,养血安胎。两药伍用,可增强补肾填精,养血安胎的作用,适用于肝肾精血亏虚所致的胎动不安等。

6、熟地黄配五味子：熟地黄长于补肾填精;五味子善于敛肺滋肾。两药伍用,可增强补肾纳气,敛肺止咳的作用,适用于肺肾两虚所致的咳嗽气喘,唿多吸少。

4．熟地黄用药禁忌

脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者忌服。

忌萝卜、葱白、韭白、薤白。

勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发。

本品质地滋腻，为免碍胃，可与陈皮、砂仁等配伍使用。

脾胃虚弱、中满痰盛、腹满便溏者慎用。