川芎的功效与作用禁忌

1．川芎的功效

主治：活血行气、祛风止痛，本品辛散温通，既能活血祛瘀以通脉，又能行气开郁以止痛，为「血中气药」(《本草纲目》)。大凡血瘀气滞诸痛皆宜。因善「行血海以疏经滞」(《药镜》)，故为妇科活血调经之要药。又「上达头目，直透顶巅」「旁行肢节，贯通脉络」(《本草正义》)，有祛风止痛之功，为治头痛、痹痛的常用药物，尤为治头痛之要药。

1.治血瘀气滞诸痛-胸胁刺痛、血瘀经闭,痛经等

本品辛散温通,既能活血祛瘀以通脉,又能行气化滞以止痛,为「血中气药」(《本草纲目》)。凡血瘀气滞所致的胸胁、心腹诸痛及跌打伤痛皆可运用。若治心脉瘀阻,胸痹心痛,常与叁七、红花同用,如舒胸胶囊(《中国药典》)。治胸中瘀血,胸胁刺痛,常配桃仁、红花、桔梗等,如血府逐瘀汤(《医林改错》)。治跌僕损伤,瘀肿疼痛,可配乳香、没药、叁七等。因其下行血海,长于「下调经水」(《本草匯言》),尤多用于血瘀经闭,痛经,产后恶露不下,瘀阻腹痛等,故为妇科活血调经之要药。治血瘀经闭、痛经,常配桃仁、红花、当归等,如桃红四物汤(《医宗金鉴》);治衝任虚寒,瘀滞阻滞之月经不调、痛经,每与吴茱萸、桂枝、当归等同用,如温经汤(《金匮要略》)。治产后恶露不下,瘀阻腹痛,则与桃仁、当归、炮姜等配伍,如生化汤(《傅青主女科》)。

2.治头痛,风湿痹痛

本品辛温升散,祛风止痛。能「上达头目,直透顶巅」(《本草正义》),为治头痛之要药。大凡头痛,无论风寒、风湿、风热、血虚、血瘀等多种原因所致者可配伍运用。若治风寒头痛,常配白芷、羌活、细辛等,如川芎茶调散(《和剂局方》)。治风热头痛,多与菊花、石膏、僵蛹配伍,如川芎散(《卫生宝鉴》)。治风湿头痛,常配羌活、藁本、蔓荆子等,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。治血瘀头痛,常与天麻为伍,即天舒胶囊(《中国药典》)。治血虚头痛,可与当归、熟地黄、白芷等配伍。本品又能「旁行肢节,贯通脉络」(《本草正义》),用于风湿痹痛,常配独活、秦艽、防风等。

2．川芎药理作用

1.改善血液流变性作用

川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用,使全血高切比黏度下降,低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降,增加红细胞变形指数,对血液流变性具有良好的改善作用。川芎哚在一定程度上也具有上述作用。

2.扩血管作用

不同产地川芎能显着抑制去甲肾上腺素所致大鼠胸主动脉条收缩,显着地抑制0.04%去甲肾上腺素的 Ringer-Locke营养液灌流引起的离体兔耳的灌流量。川芎嗪有明显扩血管作用,除了有类似的「Ca2通道阻断剂」作用外,对大鼠胸主动脉平滑肌电压依赖性Cl通道也有明显的抑制作用。

3.抗心肌缺血作用

川芎中的不同有效成分对多种心肌缺血动物模型具有保护作用。磷酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高结扎大鼠冠状动脉心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-PX)活力,降低丙二醛(MDA)含量。盐酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高盐酸异丙肾上腺素致心肌缺血心肌线粒体SOD、 GSH-PX活力,降低氧化氮合酶(NOS)活力、Ca2+、MDA及一氧化氮(NO)含量,减轻受损心肌的变性坏死反应和减少炎性细胞浸润。川芎嗪能升高家兔心肌缺血再灌注损伤模型血清SOD活力,提高清除氧自由基的能力,减少脂质过氧化物的形成,从而抑制了氧自由基介导的心肌细胞损害。

4.解热作用

川芎挥发油腹腔注射1次,对啤酒酵母发热大鼠模型、内毒素发热家兔模型均具有明显的解热作用,能降低发热模型大鼠下丘脑组织中的cAMPPGE2含量,抑制发热模型大鼠下丘脑COX2的表达,升高发热家兔下丘脑组织5-HT、DA的含量。

5.镇静作用

川芎挥发油对动物大脑的活动有抑制作用,而对延脑的血管运动中枢、唿吸中枢及嵴髓反射有兴奋作用,剂量加大,则都转为抑制。川芎水煎剂灌胃,能抑制大鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,并能拮抗咖啡因的兴奋,但不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用,也不能对抗戊四氮所致的大鼠惊厥。

3．川芎配伍应用

1、川芎配白芍：川芎辛散温通,功能活血行气,为血中气药;白芍苦酸性凉,功善养血柔肝,敛阴止痛。两药配伍,具有活血行气止痛,养血柔肝调经之功,适用于血虚或阴虚有热之月经不调、痛经、经闭等证。

2、川芎配柴胡：川芎活血散瘀,行散气滞;柴胡疏理肝郁,条达肝气。两药同用,可增强疏肝解郁、行气止痛之功,适用于肝郁气滞之胁肋疼痛,月经不调等证。

3、川芎配丹参：川芎辛香温通,功偏活血、行气而为血中气药;丹参味苦微寒,功偏活血、通脉而为治胸痹要药。两药伍用,既活血通脉,又行气止痛,适用于心脉瘀阻之胸痹作痛。

4、川芎配白芷：川芎辛散祛风,上行头目,为治头痛要药;白芷辛温解表,祛风散寒,为外感头痛常用。两药合用,可增升散祛风之力,适用于外感风寒之头痛

5、川芎配独活：川芎活血、祛风止痛,能「旁通络脉」;独活功善祛风除湿、蠲痹止痛。两药伍用,共奏祛风除湿散寒,活血散瘀止痛之功,适用于风寒湿邪阻于经络、筋骨关节间,以致气血停滞所致的痹痛。

4．川芎用药禁忌

阴虚火旺、气升痰喘、上盛下虚及气弱之人忌服，月经过多、出血性疾病及怀孕的妇女慎用。

川芎恶黄连、黄芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石，反藜芦，故以上均不宜一同使用。不可过量使用，否者回出现呕吐、眩晕等症状。

中满，脾虚食少，火郁头痛，呕吐咳嗽，盗汗咽干口燥，发热作渴烦躁皆禁用。

孕妇忌用。妇女月经过多者慎用。儿童慎用。

可见过敏反应，表现有心中难受、烦躁、头昏、恶心欲吐、胸闷憋气、唿吸困难、全身皮肤瘙痒、丘疹或弥漫性红斑、肿胀等。