大戟的功效与作用及禁忌

1．大戟的功效

药性：苦，寒;有毒。入肺、脾、肾经。

主治：泻水逐饮、消肿散结。其泻水逐饮作用类似甘遂而力稍逊。又能消肿散结，用治热毒疮肿、瘰癧痰核。内服外用均可，以外用为主。

1.治水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚

本品苦寒降洩,泻水逐饮,功似甘遂而稍逊,用于水肿、鼓胀、胸胁停饮而正气未衰者,每与甘遂、芫花同用,如十枣汤(《伤寒论》)。

2.治疮痈肿毒,瘰癧痰核

本品消肿散结,内服外用均可。适用于热毒壅滞之痈肿疮毒,痰火凝结之瘰癧痰核。痈肿疮毒者可鲜用捣烂外敷,瘰癧痰核者可与鸡蛋同煮,食鸡蛋。

2．大戟配伍应用

大戟配甘遂、白芥子：大戟、甘遂泻水逐饮散结;白芥子祛皮里膜外之痰。叁者伍用,有祛痰逐饮之功效,用于治疗痰饮停滞膈下之咳嗽、胸痛、胁痛、喉中痰鸣,或胸背、颈项突然隐痛不忍,或手足冷痹等。

大戟配大枣：大戟泻水逐饮,性较峻烈;大枣甘温益气,缓急护胃,既能缓解京大戟的峻烈之性,又能顾护胃气,使泻水而不伤正气,用于水肿胀满及悬饮胁痛等症。

大戟配木香：大戟攻逐水饮、通利二便;木香行气宽中。二者配伍,有逐水行气、消胀除满之功,用于治疗水湿停留引起的喘息、全身肿满、小便不利等。

3．大戟药理作用

1.泻下作用

京大戟具有泻下作用,传统作为峻下逐水药使用。京大戟泻下作用的主要部位为乙酸乙酯部位,醋制后泻下作用减弱口。大戟、甘草合煎液能显着抑制大戟促进回肠收缩的作用。

2.利尿作用

京大戟具有利尿作用,其利尿作用的主要部位为乙酸乙酯部位,醋制后利尿作用减弱口。京大戟粉末的利尿作用强于其水提液;甘草可抑制京大戟的利尿作用。

3.镇痛作用

京大戟具有一定镇痛作用。小鼠灌胃京大戟煎剂10、20g/kg,对电刺激表现出一定镇痛作用,且剂量增大时镇痛效果增加。

4.毒理研究

急性毒性，京大戟的主要毒性部位为乙酸乙酯部位。醋制后京大戟毒性明显降低。小鼠给京大戟和醋京大戟乙酸乙酯部位表现为自主活动减少、进食减少、腹泻、小便失禁等现象。在给药1小时后部分动物开始出现烦躁、呼吸增强、全身抖动、踡缩等中毒症状直至中毒死亡。

4．大戟用药禁忌

1、体弱者慎用大戟，患虚寒阴水及孕妇忌服大戟。

2、《药性论》：大戟反芫花、海藻。毒，用菖蒲解之。

3、大戟畏菖蒲、芦草、鼠屎。《唐本草》

4、大戟反甘草。《本草经集注》

5、得枣则不损脾。《纲目》

6、小豆为之使。大戟恶薯蓣。《日华子本草》

6、脾胃肝肾虚寒，阴水泛滥，犯之立毙，不可不审。《本经逢塬》

7、不良反应及治疗：凡使大戟勿用附生者，若服，令人泄气不禁，即煎荠尼子汤解。《雷公炮炙论》