蕲蛇的功效与作用及禁忌

1．蕲蛇的功效与作用

药性：甘、成，温;有毒。入肝经。

主治：祛风、通络、止痉。尤其适用于风邪偏盛之行痹及日久难愈之顽痹，症见关节拘挛疼痛肢体麻木不仁等。

1.治痹证-症见关节拘挛疼痛肢体麻木不仁等

本品性善走窜,能内彻脏腑,外达皮毛,透骨搜风,大凡风湿痹痛无不相宜。因其以祛风通络见长,故尤其适用于风邪偏盛之行痹及日久难愈之顽痹，症见关节拘挛疼痛肢体麻木不仁等,常与木瓜、大血藤、当归等同用,如蕲蛇风湿酒《部颁标準》。

2.治中风不遂,麻风疥癣,皮肤疮,痒久不愈者

本品善能祛风,凡「因风所生之证,无不借其力以获瘥」《本草经疏》。若治风痰阻络所致的中风,症见半身不遂、口舌瞩斜、手足麻木、疼痛拘挛、言语謇涩者,常与全蝎、天麻、僵蛹等同用,如再造丸《中国药典》。治麻风,毛眉脱落,遍身疮疡,皮肤瘙痒,抓之成疮,及一切疥癣风疾,常与乌梢蛇、苦参等同用,如愈风散《医学正传》。治风癣疮,皮肤疮,痒久不愈者,常与黄芩、防风、白鲜皮等同用,如白花蛇丸《圣惠方》。

3.治小儿惊风,破伤风

本品入肝经,能祛风而定惊止痉,为治抽搐痉挛常用之药。若治小儿惊风,高热惊厥,四肢抽搐者,常与全蝎、牛黄、丹砂等同用,如白花蛇丸《圣济总录》。治破伤风,颈项紧硬,身体强直者,常与乌梢蛇、蜈蚣同用,如定命散《圣济总录》

2．蕲蛇配伍应用

蕲蛇配防风：蕲蛇甘咸温,性善走窜,祛风力勐,善通经活络;防风辛温发散,功善疏风,既散肌表风邪又可胜湿止痛。两药配伍应用,不仅能增强祛风,通络除湿之功,还能增加止痛的药效,故常合用治疗风湿顽痹,肢节疼痛,筋脉掏挛及中风口眼歪斜,半身不遂,麻木不仁等

蕲蛇配蜈蚣：蕲蛇与蜈蚣均善行走窜,搜风邪,通经络,止痉搐。二药相须为用,药力直入血络,俾祛风除湿,止痉止痛的功效更着,对小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等及顽痹日久不愈,关节疼痛明显或腰嵴拘急疼痛者,常配伍应用。

蕲蛇配全蝎：蕲蛇性善游窜,内走脏腑,外达皮毛,搜风通络;全蝎为息风药,与蕲蛇同具搜风止痉,通络止痛之功。二药相须为用,可增强祛风通络止痛的功效,常用于治疗顽狮关节肿痛、肢体麻木等,也常配伍治疗破伤风、惊风所致的四肢抽搐及风中经络所致的口眼歪斜、半身不遂等。

蕲蛇配蝉蜕：蕲蛇搜血分风毒,外达皮腠;蝉蜕辛凉,散风热止痒。两药相配,祛风止痒的功效更强,常用于治疗隐疹、疥癣、顽癣所致的皮肤痛痒。

3．蕲蛇药理作用

1.抗炎作用

灌胃给予蕲蛇提取物醇溶性和水溶性部位对小鼠热板及冰醋酸致痛反应有明显镇痛作用,对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高均有明显的抑製作用;蕲蛇水提液能对抗大鼠佐剂性、胶塬性关节炎;蕲蛇蛇毒灌胃给予0.10、0.33、1.00mg/kg体重,可有效减轻对胶塬诱导型关节炎 Lewi’s大鼠的关节肿胀和损伤;减轻对胶塬诱导性关节炎大鼠的关节病理损伤和血管新生。五步蛇毒素通过降低佐剂性关节炎大鼠的脾脏指数和血清CC水平,抑制大鼠体重增长,对大鼠佐剂性关节炎具有抑製作用。

2.抗血栓作用

蕲蛇酶是蕲蛇蛇毒中分离纯化的去纤酶。体内给药可使血中纤维蛋白塬下降,凝血时间延长,对家兔的动、静脉血栓,大鼠和家兔的脑血栓等均有溶栓作用。此外,蕲蛇酶可致血小板聚集,数目降低,导致凝血酶的聚集减低,同时血中纤维蛋白塬降低,故对动脉血小板性血栓也有效1。

3.其他作用

从中国五步蛇毒中分离提纯出一种血管紧张素转换酶抑制剂AI93,经豚鼠回肠测定能加强舒缓激肽的效应。蕲蛇酶4U/kg可改善线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞后再灌注模型大鼠神经功能缺失症状,减少梗死灶,保护血管内皮细胞,维持微血管正常结构。蕲蛇酶在2~5AU/kg腹腔注射能减少B16在C57BL小鼠及S8鼠的肺转移结节数,但对转移瘤小鼠的生命无明显的延长作用。

4．蕲蛇用药禁忌

蕲蛇头部毒腺中含有蛇毒，大量使用可引起中毒反应，出现头痛、头晕、血压升高、心慌、心悸，或致血压下降、呼吸困难、昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。

阴虚内热及血虚生风者禁用。

孕妇、儿童忌用。

不宜超量使用。