防己的功效与作用禁忌

1．防己的功效

【药性】苦，寒。入膀胱、肺经。

主治：祛风止痛、利水消肿。因其性寒清热，故对风湿热痹尤宜。其苦寒降洩，入膀胱经，「功专行水决渎，以达于下」(《医林纂要》)，「清利湿热是其专职」(《本草正义》)。尤善治水肿脚气，小便不利等下半身水湿停留之证。

1.治痹证-对风湿热邪壅滞经络,关节红肿热痛之热痹尤宜

本品既能祛风湿,又能止痹痛,为治风湿痹痛之常用药。因其性寒清热,故对风湿热邪壅滞经络,关节红肿热痛之热痹尤宜，常与忍冬藤、海桐皮、木瓜等同用,如风痛安胶囊(《中国药典》)。若治风寒湿痹,关节疼痛,可与制川乌、肉桂、白术等同用,如防己关节丸(《部颁标準》)。

2.治水肿脚气-脚气肿满、不能屈伸等

本品苦寒降洩,入膀胱经,功专行水决渎,「清利湿热是其专职」(《本草正义》)。因其善走下焦,故以治下部水湿停留之证尤宜。若治水饮停积,走于肠道,辘辘有声腹满便秘者,可与椒目、葶苈子、大黄配伍,如己椒苈黄丸(《金匮要略》)。治表虚不固,风水客搏,腿脚浮肿,上轻下重,不能屈伸者,可与黄芪、白术、甘草同用,如防已黄芪汤(《金匮要略》)。治脚气肿满,小便不利,喘促不食者,常与赤茯苓、槟榔、桑白皮等同用如汉防己散《圣惠方》。

此外,本品苦以燥湿,寒以清热,可用于治疗湿热为患之湿疹、疮毒,常与苦参、黄连、金银花等同用。

2．防己配伍应用

1、防己配木瓜：防己善祛风通利,以洩经络湿邪为其特长;木瓜功善舒筋活络,以治筋病见长,筋急则能缓之,筋缓则能利之。二药合用,祛风除湿,舒筋活络,止痹痛,适用于风湿侵袭之筋骨酸痛,足膝无力,肌肉挛缩疼痛,关节肿胀不利。

2、防己配桂枝：防己苦寒降洩,除湿利水,能泻下焦之湿热,并能祛风止痛;桂枝通阳化气,能温通经络,利水除湿。两者相须为用,祛湿除痹之力增强,适用于湿痹、水肿、脚气等。

3、防己配黄芪：防已苦寒,能利水消肿,除湿止痛黄芪甘温,益气固表而利水消肿;黄芪可扶正,防已以祛邪,一升一降,补利相兼,升降调和则益气利水效强适用于风水、风湿,症见脉浮身重,汗出恶风,小便不利湿痹,肢体沈重麻木等。

4、防己配茯苓：防己善下行,通腠理,利九窍,清热除湿,利水消肿;茯苓淡渗利湿,健脾补中,扶正祛邪两药参合,相须为用,泻中有补,共奏健牌利湿,消肿除饮之功,适用于水湿或湿热内停所致的水肿,小便不利及痰饮肿满等。

5、防己配白术：防已辛散苦降,外能祛风除湿、通痹止痛,内能清利湿热、利水消肿;白术苦甘温燥,补脾益气,燥湿利水,兼能除痹。两药相配,补泻同用,标本兼顾,渗湿,行水、除痹等功效显着,适用于风湿闭阻所的关节疼显内停所致的。

3．防己药理作用

本品有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗肿瘤及心血管保护作用。

1.抗炎、镇痛作用

Tet具有广谱抗炎作用,对炎症反应的各个环节有不同程度的抑制作用。Tet可使大鼠急性炎症的血管通透性降低,抑制中性白细胞的游出Tet抑制磷脂酶A2,从而抑制了花生四烯酸代谢的环氧化酶和脂氧化酶两条途径,阻止人单核细胞和中性白细胞的前列腺素和白叁烯的产生。Tet抑制人单核巨噬细胞产生I-1和TNFa,抑制淋巴细胞产生TNF-3。

2.免疫抑制作用

Tet选择性抑制T细胞依赖性免疫反应,尤其是淋巴细胞增殖和分化阶段。Tet在体外抑制丝裂原诱导的淋巴细胞转化,混合淋巴细胞反应和NK细胞的细胞毒作用。Tet抑制迟发性超敏反应,抑制小鼠心脏排斥反应,延长其存活时间。

4．防己用药禁忌

阴虚而无湿热者慎服。

孕妇忌用。儿童慎用。

应中病即止，避免超量、久服，以防产生蓄积性中毒。

①口服可见恶心、呕吐、腹泻、上腹不适及皮肤色素沉着等不良反应。

②肝、肾功能不全者忌用。脾胃虚寒、食欲欠佳、阴虚而无湿热者慎用。