他达拉非多久起效

1．他达拉非多久起效

他达拉非片是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。大多数男士服用之后25分钟内起效。而且绝大多数首次使用的他达拉非片的患者就能得到满意的效果，而且药效可长达12小时。

对大多数患者，推荐剂量为20mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至40毫克(大推荐剂量)或降低至5毫克。每日多服用1次。

他达拉非需要性刺激以使本品生效，他达拉非不能用于女性。当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。如无性刺激，他达拉非不发生作用。

2．他达拉非推荐用量

勃起功能障碍:

性行为前口服10毫克，最高剂量每日1次。或者，每日口服1次，剂量2.5毫克，不需考虑性行为时间。根据疗效和个人耐受程度，最高可达每日5毫克。

勃起功能障碍併有摄护腺肥大：

每日固定时间口服1次，剂量5毫克。

治疗成人肺高压常用剂量:

每日口服1次，剂量40毫克，可与食物併服，但不建议在一天中分开服用。

治疗成人摄护腺肥大常用剂量:

摄护腺肥大併有勃起功能障碍:

每日固定时间口服1次，剂量5毫克。

3．他达拉非禁用人群

特定身体状况下使用他达拉非，可能会使身体状况恶化，或影响药物的运作。让医师及药师充分了解目前的健康状况，是非常重要的，若目前有任何健康状况，务必告诉医师，尤其是：

阴茎异常，包括弯曲的阴茎或先天缺陷。可能会增加这些病症的机率，患者应谨慎使用。

年龄大于50岁

冠状动脉心臟病(Coronary heart disease)

糖尿病(Diabetes)

高脂血症(Hyperlipidemia)

高血压(Hypertension)

低血压(Hypotension)

拥挤的视神经盘(Crowded disc)或低杯盘比(C/D ratio 眼睛疾病)

吸菸：可能会增加眼睛严重副作用，非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)的风险

心绞痛、反復发作的胸痛(Angina)

不受控制的心律不整(Arrhythmia)

过去3个月内心臟病发

过去6个月内心臟衰竭

视网膜疾病

视网膜色素病变(遗传性眼睛疾病)

近期有中风(Stroke)病史，不应使用。

出血性疾病，如胃溃疡：可能会增加復发机会，目前尚不清楚安全性

骨髓癌(Myeloma)

白血病(Leukemia)

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)

镰刀型红血球贫血症(Sickle-cell anaemia，SCA)：此类患者应谨慎使用，因为可能会出现长期勃起的问题

心臟流速问题：可能使患者对他达拉非更加敏感

潜在的心臟病：可能造成低血压，此类患者应谨慎使用

肾病

肝病患者应慎用，可能会增加产生不良影响的风险。建议使用较低的起始剂量，根据需求及耐受度慢慢增加。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION 严重的眼睛疾病)