小儿麻痹症的表现

1．小儿麻痹症的表现：前驱期

症状：

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

护理：

给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物，增加机体的抵抗力。

2．小儿麻痹症的表现：瘫痪前期

症状：

前驱期热退后1～6天，体温再度升高，形成双峰热型。头痛、恶心、呕吐加剧，全身肌肉疼痛，以颈背及四肢肌痛为甚，感觉过敏，不愿他人抚抱。勉强使其坐起时，则以双手向后支撑，呈“三脚架征(tripod sign)”此期脑脊液大多有改变。若病程止于此期，为无瘫痪型。

护理：

要指导患儿集中注意力，做伸关节的动作，被动完成伸关节动作，使患儿做往复屈伸摆动训练，逐渐学会控制摆动方向，重建肢体的动作协调。

3．小儿麻痹症的表现：瘫痪期

症状：

自瘫痪前期的3～4天开始，多在体温开始下降时出现瘫痪，逐渐加重，体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。可分以下几型：

1、脊髓型：肢体出现迟缓性瘫痪，分布不对称，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，腱反射消失，感觉存在。尚可累及颈背肌、膈肌、肋间肌，出现竖头困难和呼吸运动障碍、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌，则出现尿潴留、便秘和大小便失禁。

2、延髓型：又称脑干型或球型。病变累及脑神经的运动神经核及延髓的呼吸、循环中枢。占瘫痪型的5%～10%，呼吸中枢受累时可出现呼吸不规则、节律不整和异常呼吸;血管运动中枢受累时可有血压和脉率的变化。脑神经受损时出现相应的神经麻痹症状和体征。

3、脑型：较少见，表现为高热、躁动、惊厥或嗜睡、昏迷和肢体强直性瘫痪。

4、混合型：以上几型同时存在，以脊髓型和延髓型并存多见，常有肢体瘫痪和呼吸受累。

护理：

主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大，对肌力较弱、关节挛缩的患儿，护士要辅助以各方向的被动运动，增强肌肉和局部的血液循环，达到恢复和改善关节的活动度。

4．小儿麻痹症的表现：恢复期

症状：

瘫痪后1～2周，病肌开始恢复，自肢体远端开始。一般病例8个月可完全恢复，严重者需6～8个月甚至更长。

护理：

指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动，增强局部组织的血液循环，并且观察肢端的血运情况，加大运动量防止关节粘连。