小儿气管支气管异物是怎么引起的

1.内源性原因

较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、假膜、分泌物和干痂等。

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2.外源性原因

甚多见。其种类繁多,可分固体性、液体性,又可分植物性、动物性、矿物性、化学制品等。临床所见如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60%~70%。

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3.病因分析

1、幼儿牙齿发育不全,不能嚼碎坚果类食物,如花生、豆类、瓜子等,而喉的保护性反射功能也不健全,当进食此类食物,嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道。这是气管、支气管异物最常见的原因。

2、儿童喜欢口含小文具(如橡皮、塑料笔帽等)、小玩具玩,突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入呼吸道。

3、全麻或昏迷患儿吞咽功能不佳,也可将异物误吸入呼吸道。

4、鼻腔异物钳取不当、咽喉滴药时注射器针头脱落也可落入气管。

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4.发病机制

小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良;小儿进食时爱哭笑打闹;学龄期的儿童喜将一些小玩具、笔帽、哨等含于口中。当其哭笑、惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管。重症或昏迷病儿,由于吞咽反射减弱或消失,偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管。临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。

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