男子尿酸值600，送院后肾衰竭离世，6类高危人群定期检查

3年前，45岁的陈先生因为关节疼痛难忍而到医院检查，检查结果显示陈先生的尿酸值高于正常值许多。

这把陈先生吓坏了，不过幸好发现及时，经过药物等治疗后，陈先生的尿酸值得到了控制。

后来，陈先生觉得身体状况好转，一直吃药过于麻烦，就渐渐不再复查。

半个月前，陈先生在吃饭时突然头晕、恶心，然后呼吸困难。家人马上将他送到医院。

经检查，陈先生的尿酸值高达600，并伴有全身浮肿，肾与多器官衰竭。虽然经过抢救，陈先生还是遗憾地离开了。

尿酸高，很多人都只知道与痛风有关系。不过，从陈先生的经历来看，尿酸偏高，似乎与肾衰竭有关。

高尿酸是如何一步步走向肾衰竭的？

高尿酸，就是指尿酸偏高，被视为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，大部分来自于自身的代谢，小部分来自于饮食。正常情况下，尿酸的进出排泄是处于一个平衡状态的。但当摄入过多高嘌呤的食物时，生成的尿酸量就会比排泄的尿酸量高，导致高尿酸血症。

尿酸过高，超过肾脏的排泄能力，就会随着血液流动到身体其他组织器官，形成尿酸盐结晶，长期以往，就会导致痛风、脑卒中、尿酸性肾石病、肾功能损害等。

其中，高尿酸血症很伤肾。

肾脏是排泄尿酸的主要器官，由于尿液到达肾小管的时候，PH值已经从7降到了5左右，溶解尿酸的能力也随之下降，所以尿酸盐最容易沉积在肾小管上，导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病以及肾结石，严重的还会使肾脏功能丧失，最终造成终末期肾衰竭。

同时，高尿酸血症还会使血压升高，引起肾脏纤维化，加速肾脏病的进程，导致尿毒症更早出现。

尿酸高还会“祸害”其它器官

1、关节

高尿酸血症的常见并发症是痛风，痛风的首发症状往往是关节疼痛，原因是体内多余的尿酸形成尿酸盐，并在关节沉积，从而引起软骨和滑膜组织发生急性炎症。

而且，由于关节周围的组织富含吸引尿酸的胶原和氨糖等物质，更容易使尿酸盐结晶沉积，引起关节发炎。

2、心血管

体内多余的尿酸无法代谢，在血液中的浓度就会不断升高，一点点地沉积在血管壁上，损伤血管内皮，对心血管和心脏健康造成不良影响，进一步诱发高血压、冠心病等心血管疾病。

如果高尿酸血症合并高血压、高血脂，还会使血管壁发炎，加重并发症。

查出尿酸高，需要药物治疗吗？

体检发现尿酸偏高，要不要马上吃药控制呢？其实，要不要吃药，主要取决于有没有出现不适症状。

如果尿酸偏高，但是没有出现痛风症状，暂时不需要进行药物控制，日常生活中调整生活方式，改善饮食，避免摄入高嘌呤食物，限制酒精的摄入等。

一段时间之后，再次复查尿酸，必要时进行进一步检查：肾功能、泌尿系统彩超、血常规、骨关节平片或彩超，以及血压、血脂和血糖。

对于无症状高尿酸血症患者来说，当出现以下2种情况的时候，应开始进行降尿酸的药物治疗：

1.血尿酸水在540μmol/L以上，但没有出现合并症；

2.血尿酸水在480μmol/L以上，并出现了高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肥胖、脂代谢异常等任一合并症。

如何预防尿酸升高？

日常生活中，容易被高尿酸血症“盯”上的人群有6类，分别是：

有痛风家族史的人群；

肥胖人群；

长期高嘌呤饮食的人群；

爱喝酒吃甜食的人群；

长期服用利尿剂和环丙沙星等药物的人群；

肾病、癌症、血液病患者。

那么，我们应该如何预防尿酸升高呢？

1.多喝水，每天应保持在2000ml以上的水分摄入，但一定不要用饮料代替饮用水。

2.适量进行有氧运动，如散步、慢走、爬山、游泳等，每周进行5次以上，每次在30分钟左右。

3.规律作息，避免疲劳过度，早睡早起，尽量不要熬夜。

4.调整饮食，口味清淡，少油少盐，少吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，多吃土豆、冬瓜、芦笋、三文鱼等低嘌呤食物，控制饮食总热量，多吃新鲜的蔬菜和水果。

（图源：生命时报）

如今，经济越来越发达，生活水平也不断提高了，我们吃穿不愁，却总是因为吃被各种各样的疾病盯上。尿酸升高，与不良的饮食习惯脱不了关系。预防高尿酸，保护关节、心血管和肾脏，我们必须改善饮食方式，调整生活习惯，防患于未然。

参考资料：

[1]《体检发现尿酸升高，怎么办？》.四川省人民医院.2021-03-25

[2]《尿酸高了，全身遭殃！伤心、伤肾、伤关节，血糖、血压也都乱了》.健康时报.2020-04-20

[3]《警惕高尿酸无声伤肾，有些患者离肾衰竭仅一步之遥！》.央视财经.2019-10-28