小儿生长激素缺乏症怎么治

1.治疗剂量

目前多数学者推荐每周使用剂量,每晚临睡前皮下注射。最大效应是在开始初6~12个月。

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2.应用方法

采用皮下注射,药物达到峰值时间为2~4小时,血液清除时间为20~40小时。可选择在上臂、大腿前侧和腹壁、脐周等部位注射。

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3.GH治疗并发症

①局部反应。②抗体产生。③低甲状腺素血症。④血转氨酶升高,一般表现轻度升高,随药物停用而逐渐消失。

随着重组人生长激素(rhGH)的大量供应,rhGH的治疗病种已经超越了生长激素缺乏症,Turner综合征采用生长激素治疗显示出一定的疗效。每周rhGH使用剂量稍大,治疗从小年龄开始效果较好,若患者年龄大于14岁,年生长速率小于2.5cm应停止治疗。

蛋白同化类固醇药物可促进生长,但是该类药物可明显加速骨龄发育,加快骨骺融合,对最终身高无明显改善。

垂体性侏儒症最理想的治疗是用生长激素替代,尤其是早期应用,可使生长发育恢复正常,但其价格昂贵,药源难寻。目前,在我国尚不能广泛应用于临床,就目前治疗现状看,中西医结合治疗本病具有一定的优势。西药一般予同化激素治疗,临床常用苯丙酸诺龙。因其应用有一定的局限性,要求骨龄落后于实际年龄至少3年以上时治疗才比较完全,开始治疗的年龄大多在9~10岁。

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4.中医治疗方法

中医辨证属先天禀赋不足,肾精亏虚者,采用滋补肝肾,益精养血法;辩证属脾胃虚弱者,采用益气健脾,培养气血法。应用苯丙酸诺龙治疗本病,长期应用可引起水钠潴留及肝脏损害等副作用。若同时配合中药健脾渗湿,柔肝利胆法,如茯苓、泽泻、车前子、猪苓、白芍、木通、茵陈等,能减轻其副作用,保证治疗的顺利进行。

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