西安新生儿医保报销比例

1.住院报销比例

目前,住院起付线标准为社区卫生服务机构200元,一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:

1、社区卫生服务机构:医保报销90%,个人承担10%;

2、一级医院:医保报销90%,个人承担10%;

3、二级医院:医保报销80%,个人承担20%;

4、三级医院:医保报销60%,个人承担40%。

西安新生儿医保报销比例1

2.门诊报销比例

门诊医疗:门诊特殊病种恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药治疗费用统筹基金支付比例为60%,个人负担40%。

西安新生儿医保报销比例2

3.报销范围

1、门诊医疗:

若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

2、住院医疗:

西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

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