什么是产后肛裂

1．什么是产后肛裂?

产后肛裂是指分娩后的女性齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，愈合困难。

很多的孕妇在产后多患有肛裂，肛裂是一种分娩后的妇女中很常见的疾病。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。产后肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。所以说，产后肛裂是指分娩后的女性齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，愈合困难。

2．什么是产后肛裂：产后肛裂的危害

1.易导致贫血。

以便血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血。如果得不到及时的治疗，随着患者失血量的增加，会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣。久坐久蹲后突然站立，可导致虚脱或晕厥。

严重时，食欲下降、腹胀、下肢浮肿。易导致皮肤湿疹：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。诱发直肠癌：痔疮若得不到及时治疗，病灶不断加重，使病灶区域的细胞基因发生变化，导致直肠癌的产生。

2.妇女痔疮患者会引发妇科炎症。

由于肛门和阴道接近，如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，直入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。

资深肛肠专家介绍，产妇肛裂的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。这是大家了解孕妇产后肛裂怎么办时需要掌握的常识。

3．什么是产后肛裂：产后肛裂的表现症状

疼痛 在肛裂最初发生的时候，症状并不严重，但是患者已经能在排便的时候感受到疼痛。排便之后这种疼痛还会持续甚至是加重，部分患者可能会持续疼痛数小时之后才可缓解，下蹲、行走时疼痛加剧。

出血 肛裂患者的出血量不及痔疮多，一般只是在粪便上沾有血丝，或在用手纸擦拭时发现有血。肛裂的出血呈鲜红色，这是因为排便时损伤了肛门皮肤，使其裂开出血。

便秘 一般来说，肛裂的患者都会有便秘的情况。首先是肛裂使大便变得干而硬，排便时使肛门皮肤裂开发生创伤，患者感到剧烈的疼痛，因此不自觉地逃避排便。粪便在体内长时间滞留后，水分缺乏，排出时更加强了肛裂的情况，形成了肛裂和便秘的恶性循环。一些患者通过服用缓泻剂解决便秘并形成了药物依赖，此举使肛管变得更加狭窄，加重肛裂的病情。

4．什么是产后肛裂：产后肛裂怎么办

1、灌肠：治疗产妇肛裂出血的灌肠是要选用中西药保留灌肠法。如常用0.5%普鲁卡因溶液灌肠，能使肛门括约肌松弛，有利创面的愈合。

2、栓剂：这种治疗肛裂出血的方法较为适合产妇患病人群。如消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等，便后塞入肛门中，可起到消炎止痛功效。

3、药物外涂：采用药物外涂不仅对治疗肛裂出血有效果，而且也不会对胎儿有所影响。采用中西药物局部应用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等直接敷于肛裂处，均能促进溃疡愈合而治疗肛裂;西药有抗生素类软膏，如四环素、金霉素等，能控制和预防感染的作用;外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合;溃疡出血时，可用凝血酶、云南白药等敷于肛裂处;疼痛明显者，可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏或地卡因软膏，有良好的止痛功能。

4、坐浴熏洗：产妇肛裂出血可以采用坐浴熏洗的办法来进行治疗。能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，起到消肿止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高锰酸钾溶液坐浴;中药有祛毒汤、苦参场煎后熏洗。

5．健康小提示

如果早期肛裂得不到及时的治疗，会出现肛乳头肥大、肛管溃疡和哨兵痔三种病征，合称“肛裂三联征”。如果病情进一步加重，还会引发肛窦炎及肛瘘，和“肛裂三联征”合称为“肛裂五连征”，一旦出现“肛裂五联征”，就说明患者的病情相当严重了。所以产妇一定发现有肛裂现象一定不可轻视，要及时就诊，日常也要　适当增加高脂肪饮食，如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃，起到润滑肠道，通便的作用。膳食不要过于精细，过细的饮食纤维少，容易产生便秘，加重肛裂。