产后尿瘘怎么治

1．非手术疗法

1、手术1周后出现的膀胱阴道瘘：可经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，并给予预防感染，4-6周后小的瘘孔有可能愈合，较大者亦可减小其孔径。

2、手术1周后出现的输尿管阴道瘘：如能在膀胱镜检下将输尿管导管插入患侧输尿管损伤以上部位(非插入假道)，并予保留，2周后瘘孔有自愈可能。

3、对针头大小瘘孔：可试用硝酸银烧灼使出现新创面，以后瘘孔可因组织增生粘连而闭合。

4、直径2-3mm的膀胱阴道瘘：可采用电凝或Nd：Y激光烧灼破坏已经上皮化的瘘管，经2-3周的保留导尿管，开放引流，有望愈合。

5、结核性膀胱阴道瘘：一般不考虑手术，均应先行抗结核治疗。治疗半年至1年后瘘孔有可能痊愈。只有经充分治疗后未愈合者方可考虑手术。

6、不能耐受手术或经有经验的医师反复修补失败的复杂膀胱阴道瘘，可使用尿收集器，以避免尿液外溢。

7、由肿瘤、结核所致尿瘘者应积极治疗原发疾病。

2．手术治疗

产后尿瘘应以手术修补为主要治疗方法，手术方法要根据漏孔的类型及部位选择经阴道、经腹或经阴道、经腹联合手术方式。

比如膀胱阴道瘘需要行膀胱阴道瘘修补术。输尿管尿瘘应切除瘘管，恢复输尿管正常通道。