输卵管通而不畅应该做什么检查?
一、输卵管通而不畅时,一般需要做什么检查项目呢? 1.腹腔镜检查:只适宜于经过经x线的输卵管造影诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜的治疗。 2.超声检查:一些输卵管积水在超声上能被查出来,多表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能进行确诊是输卵管积水或者是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水的可能。 3.输卵管通水:是将一根管子插入被反省者宫腔,然后通过管子注射药水,药水从子宫腔内流经输卵管,最后达到盆腔。如果液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入到腹腔中去,这样就表明输卵管通畅。 4.做x线的子宫输卵管造影:如果输卵管不通,可明确显示输卵管堵塞的部位、程度及性质。同时还可辨认子宫内膜的情况、输卵管和及盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的办法。
二、输卵管通而不畅时,需要吃什么药呢? 一般单纯采用抗生素类药物很难治愈,主要原因是抗生素类药物一方面可以控制病原菌繁殖,但也可能轻易降低机体的免疫功能,所以,有引起二重感染的可能性,停药后再复发的机率也很大;这样反复发作,就会形成恶性循环,是造成久治不愈的主要原因。所以一般不会采取单纯的口服药物来治疗输卵管通而不畅的问题。三、输卵管通而不畅时,需要怎么进行治疗? 输卵管通而不畅需要根据部位的不同治疗起来也是不一样的,但对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的,是在于使通而不畅的部位更加通畅,并且可以降低宫外孕的发生率,并且通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。用来判断术后通畅情况、预测受孕机会和宫外孕的发生机率。 对于壶腹部,如果是远端轻度通而不畅,是不主张采取过多的治疗,因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管的组织遭到破坏,从而引起新的炎症,造成输卵管伞端的粘连。做介入很容易穿孔,造成出血。三是壶腹部走形迂曲,导丝无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点,所以不适合做介入复通。[1]参考文献: [1]乐杰主编,第7版,妇产科学,北京,人民卫生出版社.第四十三章妇产科常用特殊检查,398~399.