不孕不育的诊断标准

一、不孕不育的诊断标准是什么？引起不孕不育的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。

     首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。［1］    子宫是否异常,子宫异常是我们女性出现不孕不育的主要原因和病情,在一般的情况下女性的子宫前倾前屈,子宫颈口身后,这样在性交之后子宫颈口浸泡在精液中就会很容易受孕,而如果子宫颈口向上向前的话就会影响受孕。    精液不正常,男性出现不孕不育的诊断方法就是精液正不正常,其中包括,精子无能,死精等。锌元素可以使我们男性的性技能和精子的数量提高,如果男性身体中缺少锌元素的话就会影响到精子的生成和成熟。    内分泌测定检查,我们要想能不孕不育症进行诊断的话,还要进行性染色质,内分泌测定等检查项目,主要就是对我们的黄体生成素,促卵泡激素,催乳素等进行空腹测定,血孕酮要在基础体温的高温相中段进行检测。    当我们女性出现处女膜闭膜,阴道狭窄,先天性无阴道,外阴阴道炎等情况的话都会出现不孕症,女性出现子宫内膜异位,宫腔炎症粘连等也会出现不孕症。二、不育不孕需要与哪些病症相鉴别呢？男性不育需要，与以下疾病鉴别：    1.需与慢性前列腺炎相鉴别：慢性前列腺炎是一种可导致精液正常成分和理化性质改变的疾病，进而影响精子的活力和存活能力，使男性的生育能力受到一定影响。    2.与精囊炎相鉴别：精囊炎患者大多伴有结核性疾病，如结核性附睾炎或结核性前列腺炎，常会表现出性交射精后明显的下腹部或阴部疼痛肿胀等症状。    3.与生殖道感染相鉴别：生殖道感染主要是由于生殖道组织炎性增生导致的输精管壁增厚以及管腔纤维化狭窄，进而引发精子无法正常排出或造成精子活力下降等不良后果。三、女性不孕的诊断，应该与下面的症状相鉴别：    1.子宫内膜异位：患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。    2.继发性不孕：育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。    3.输卵管肿大：输卵管肿大一般是由于炎症导致的输卵管不通所致,是女性不孕的重要因素,输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起。

参考文献：    ［1］单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.