输卵管通而不畅怎么办？

一、输卵管通而不畅的表现 输卵管通而不畅的临床表现因引发原因不同而不同，最常见的表现是不孕和宫外孕。输卵管是输送卵子、促成卵子和精子结合的生育通道，如果堵塞或通而不畅就可能导致不孕或宫外孕[1]。统计数据表明输卵管因素导致的不孕占不孕原因的三分之一左右，其中又以通而不畅最常见。 二、输卵管通而不畅的病因 任何引起输卵管形态、解剖结构异常和功能改变的因素都可以引起输卵管通而不畅。发病原因众多、复杂，多以一种因素为主、多种因素混合而致。大致可分为引起器质性病变和引起功能性病变的原因两种。引起器质性的原因有炎症、输卵管周围粘连、盆腔结核、输卵管发育异常、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、手术、寄生虫病等；引起功能性的原因有输卵管内环境改变、内分泌原因、精神原因、辅助生殖技术、避孕失败等。

三、输卵管通而不畅的功能变化 轻者输卵管蠕动、纤毛活动及上皮细胞的分泌功能异常；重者输卵管出现僵硬，顺应性下降，失去收缩功能或收缩功能减低，以致影响输卵管正常摄取运送精子、卵子和受精卵，致使卵与精子不能相遇导致不孕，或响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起输卵管妊娠，导致宫外孕。 四、输卵管通而不畅的检查方法 经X线的子宫输卵管造影检查（HSG）是临床运用最广的评价输卵管状况最直观、最简便的首选筛查方法。可诊断输卵管是否通畅及通畅的程度，了解输卵管阻塞部位，协助诊断子宫先天性畸形、宫腔粘连及宫腔占位性病变，提示盆腔粘连等病理情况，并具有一定程度的治疗作用[2]。其他检查方法还有输卵管通液术及超声输卵管造影术。 五、输卵管通而不畅的治疗与调护 （1）输卵管通而不畅不仅能导致不孕，而且还可引起异位妊娠，是输卵管妊娠首位因素，输卵管妊娠约占异位妊娠95％。因此，确诊为输卵管通而不畅的患者应在治愈后再考虑怀孕，否则容易出现不孕或宫外孕。 （2）输卵管通而不畅在治疗时不仅把输卵管通畅程度做到位，更要尽可能恢复、保留输卵管的功能，才可提高输卵管堵塞患者的术后妊娠率，减低输卵管妊娠率。治疗方法通常是介入治疗，包括X线下选择性输卵管造影及介入治疗术，宫腔镜下插管通液及介入治疗，宫腔镜、腹腔镜联合手术，输卵管造影术，输卵管通液等。但可能存在疼痛、感染、再次阻塞、输卵管妊娠、穿孔等并发症。 （3）平时应注意避免在月经期性交，性生活前后应清洗外阴，以尽量避免或减少病菌的侵入。避免不健康的性交方式。使用卫生巾的质量要有保证并及时更换。适当运动，健康的生活方式、规律作息以提高自身的抵抗力。

参考文献： [1]王亚瑟,谭一清,冯金坤,输卵管通而不畅的诊治方法[J].介入放射学杂志,2011,20(8):669-672. [2]冯长征,输卵管通而不畅的HSG分级和中医综合治疗[D].南方医科大学,2013.