产后恶露排不尽还出血怎么办
2021-04-08 07:54:57
生完孩子后,宝妈们会经历一个排恶露的时期。不过在这期间也会碰到恶露排不尽的情况。那么产后恶露排不尽还出血怎么办?一起来看看吧。
患者提问:
顺产40天后恶露才结束,开始不规则出血。确定是子宫出血,然后每天一点点暗红,出十天停一周。
请问是什么情况,能治好吗?
以下是我的回答——
无论顺产还是剖宫产,如果产后42天后恶露不尽,都应该做检查
引起恶露不尽的原因胎盘胎膜的残留
最常引起恶露不尽的原因是胎盘胎膜的残留。
分娩后胎盘和胎膜应该完整的脱落排除宫腔外,但有时候由于胎盘粘连等原因,会有一小块胎盘或者胎膜不能完全排除。
残留在宫腔内的胎盘胎膜会影响子宫的收缩,而子宫收缩差,就会导致恶露的淋漓不尽。
解决方法:这种情况需要进行清宫,把残留的胎盘组织或者胎膜组织清除。
感染
其次是感染。
产后,宫口扩张,细菌更容易从阴道进入到宫腔内,而胎盘剥离面是个巨大的创口,极易发生感染。感染后也会导致恶露不尽。
解决方法:这种情况需要用抗生素抗感染治疗。
切口愈合异常
剖宫产术后恶露不尽要考虑切口愈合异常。
剖宫产子宫上有个切口,如果切口愈合不良,也会导致恶露不尽。
而顺产后产后恶露不尽,也要注意外阴切口愈合问题。
顺产后会阴或者侧切或者有轻微裂伤,这些伤口都需要进行缝合。缝线不会很快吸收,这些缝线会刺激切口处的组织发生炎性息肉,而这些息肉会发生点滴状的出血。
我自己曾经遇到过两例患者,顺产后两个月还有淋漓不尽的恶露,每一次医生检查超声后,发现子宫恢复正常,宫腔内没有残留,但就是出血止不住,医生忽略了妇科检查。
当我做妇科检查时发现会阴的切口处有线头残留外露,局部形成了炎性息肉,轻轻一碰就会出血。息肉摘除、线头拆除,很快出血问题就解决了。
小结
总之,如果产后恶露不尽,阴道要去医院就诊,要进行全面的检查,必要的时候给与抗生素治疗。