骶尾部畸胎瘤并发症

1．骶尾部畸胎瘤并发症

有18%骶尾部畸胎瘤病例合并其他的畸形，但并没有特别固定的合并畸形模式。

比如肿瘤直接压迫膀胱可以导致膀胱流出道梗阻及双肾积水;压迫泌尿系统其它部位可以导致泌尿系统慢性梗阻，严重者可以导致肾发育不良，肿瘤血供丰富，生长迅速。

肿瘤的快速增长引起脐血管机械梗阻可导致羊水增多，胎盘增大和胎儿水肿;肿瘤的长期慢性出血可导致胎儿的贫血或是某些肿瘤血供丰富可导致高输出性的心力衰竭。还可能出现合并畸形，如无脑畸形，脊柱裂等。

2．骶尾部畸胎瘤的超声表现

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤特异性很高，超声表现：

形态多尚规则，并以囊性多见，且可伴特异性征象(面团征、瀑布征及垂柳征等)，肿瘤常较大，多从骶尾部延伸至体外，在臀部可形成较大团块，彩色多普勒可见肿块内有血流信号。对于第四型来讲，因肿块不延伸体外，易漏诊，要按肿块体内向体外方向跟踪扫查。

提醒：诊断此病应与脊柱裂相鉴别，后者脊柱尾尖部多不合拢。

3．胎儿骶尾部畸胎瘤能要吗

应分情况而定。

1、胎儿骶尾部畸胎瘤肿瘤较小者，出生后可通过手术切除，预后较好。

2、肿瘤较大的会引起占位效应，患儿出生后患儿多有排尿、排便困难，预后不佳。

3、有报道称，胎儿骶尾部畸胎瘤的宫内死亡率约为19%，早产率越50%。实质性肿瘤预后最差，宫内死亡率可达67%。

因此，产前发现胎儿骶尾部畸胎瘤，要综合诊断(肿瘤的性质、部位、大小、生长速度、内部回声、血供及有无合并其他结构异常等)，全面考虑(经济情况、孩子的宝贵程度等)，再慎重决定胎儿的“去或留”。