孕期需要补维生素D吗

孕期需要补维生素D吗？孕期补钙最为频繁，但是别忘了补维生素D，小陈是一个怀孕7个多月的“准妈妈”，晚上睡觉的时候经常小腿抽筋，已经加上了钙剂的补充。产检的时候，大夫建议必要时可以做维生素D的检查。那维生素D对孕期有什么意义呢？

维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇)。和其他营养素成分不同，除动物肝脏、蛋类、乳类、植物油、蘑菇等含有少量天然维生素D外，其较少存在于食物中。

人体利用的维生素D主要通过将皮下储存的7-脱氢胆固醇，经阳光中的紫外线照射后，转变为维生素D3，再经过肝脏、肾脏的羟化最终转化为有活性的维生素D，所以也叫做阳光维生素。

那维生素D对人体有什么重要作用呢？孕期补钙的重要性大家都知道。事实上，说到补钙就不得不说到维生素D，这是调节及促进钙质吸收利用最重要的激素之一。充足的维生素D水平，对于维持孕妈妈的骨健康状况非常重要。孕期维生素D缺乏影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良以及母亲骨质软化症。

由于人体的维生素D主要通过日光照射皮肤自身合成，因此，充足阳光照射对于妈妈们的钙营养状况也非常重要。在高纬度缺乏日光的北方地区，尤其在冬季几乎不能合成维生素D，导致母体和胎儿血中25-（OH）D3浓度降低，由于含维生素D 的食物有限，维生素D补充极为重要，但过量摄入维生素D可引起中毒，故孕期补充维生素D不能盲目。

国外指南推荐^[5]，为保证充足的维生素D，有色人种（包括我们黄种人）在夏季的日照充足时段可每日直晒18-42分钟，而冬季直晒的时间可延至每日21分钟-4小时。当然，除了肤色之外，纬度、季节、环境以及人体利用度对于日晒的效果都会有影响。譬如穹顶之下，顶着北京的空气质量，户外日晒的副作用就可能大于益处。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素D的RNI为10ug/d,安全摄入的上限水平UL值为20ug/d。由于在一般的维生素D营养水平下，母体血中的维生素D几乎不能通过乳腺分泌进入乳汁，母乳中维生素D的含量很低，只有当母体水平达到良好以上时，才有可能为新生儿提供维生素D。乳母膳食维生素D的推荐摄入量每日为10 ug,与非孕期和孕期相同，可耐受最高摄入量每日为50ug。

必要的情况下，孕期和哺乳的女性可在医生的指导下合理补充钙剂或维生素D以充分满足生理需要。中国营养学会2013年的中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕期女性可摄入维生素D 400IU/日的日常剂量。但经检查确认维生素D缺乏者，可按医嘱增加维生素D的补充。