为什么孕早期需要筛查甲状腺疾病？

门诊好多孕妇不理解为什么早孕期要筛查甲状腺功能？首先我们了解促甲状腺激素TSH也是垂体分泌的。这个促甲状腺激素TSH是促进甲状腺来分泌甲状腺素T3，T4的。

我们很多孕妇都知道妊娠后绒毛膜促性腺激素HCG会升高，HCG和促甲状腺激素TSH两者具有很大的同源性，他们都是由两个亚基组成。

HCG的α亚基与TSH的α亚基基本相似，且HCG的β亚基与TSH的β亚基也有很大的同源性。因为相似，所以会导致机体默认为这两个激素是相同的。因此，HCG也有刺激甲状腺的作用。

我们都知道妊娠之后HCG的水平是逐渐升高并达到一个高峰，同时HCG就起了与TSH相同的作用。但是正如前文所述，机体会“错误的”默认升高的HCG就是TSH，原本并没有变化的TSH就“躺枪”了，被机体抑制了分泌，所以正常的孕妇在早孕期时，TSH是会下降的。

那么，我们为什么强调在孕早期对孕妇进行甲状腺的检查呢？是因为在孕12周之前胎儿对于甲状腺激素的需求完全依赖与母体供给。

胎儿孕10周-12周之间才会形成有功能的垂体循环，孕12周才开始合成和分泌甲状腺激素。而甲状腺激素水平的异常，又会导致发生自发性流产、胎停育、死胎、胎儿低体重、早产甚至会导致胎儿大脑发育异常，智力低下、神经精神发育障碍等。所以临床上会进行早孕期的普查。