产后前壁膨出能自愈吗 产后恢复要知晓

1．产后前壁膨出能自愈吗

产后前壁膨出不严重者能自愈。

阴道前壁膨出多是见于极度消瘦或者是多胎多产以及产程长不当用力的患者的。这种情况如果不严重一般产后是可以慢慢恢复的，但是要注意不要在产后过于劳累或者是久蹲用力，，注意多吃水果和蔬菜，适当的活动，保持大便通畅，而且要坚持做缩肛运动，一般在半年到一年左右就慢慢恢复了，所以说，产后前壁膨出不严重者能自愈。

2．产后前壁膨出是什么

产后前壁膨出即阴道前壁膨出。

阴道前壁膨出实际是膀胱和尿道膨出，常伴随排尿功能紊乱。轻度膨出一般无症状;严重脱出时可出现尿排不净感。患者为了将尿排净，常需压迫阴道或用手还纳脱垂的组织。女性生殖器官包括盆底肌、筋膜以及子宫韧带，因损伤而发生撕裂，或因其他原因造成阴道前壁膨出。

3．产后前壁膨出的临床表现

阴道前壁膨出，轻者可无症状，严重者出现尿排不净感。阴道前壁膨出的患者，主要症状是自觉有物自阴道脱出，在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时，该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小，甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困难等。患者需用手上推膨出的阴道才能排空尿液。临床分度：

Ⅰ度(轻度)：阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。

Ⅱ度(中度)：部分阴道前壁膨出，已达阴道口外。

Ⅲ度(重度)：阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

4．产后前壁膨出怎么办

非手术治疗

轻度膨出不需治疗，中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有严重内科疾病，可采取保守治疗，保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

手术修补方法

阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。

(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术 阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

(2)阴道旁侧修补术 阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP)，主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

手术并发症

阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少，常见的有阴道前壁后血肿，在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7～14天，这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症，如输尿管损伤，缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状)，以及瘘的形成，如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。