幽门螺杆菌疑问解答

幽门螺杆菌（Hp菌）因为其导致胃痛、胃癌，成为最臭名昭著的的细菌之一。尤其是平时胃比较弱的朋友，对此更为关注。

天津中医药大学第一附属医院 脾胃科 姚鹏 主治医师

有关幽门螺杆菌的疑问，下面就为大家一一解答。

幽门螺杆菌检测方法？

幽门螺杆菌的检测方法多种多样，幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。

尿素酶能水解尿素，生成氨和二氧化碳。氨能在菌体周围形成一层保护性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，便于细菌定植致病。

根据这一特点，开发出了一系列幽门螺杆菌的检测方法。常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。

幽门螺杆菌会导致胃病吗？

约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染，所以，根除幽门螺杆菌是治愈胃病的前提。

值得一提的是，幽门螺杆菌感染后，虽然100%的人会得胃炎，但其中50%的人没有任何症状。

不管有没有症状，胃炎患者当中，10%~15%的人会发展成溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。

对于心理负担大的人，最好进行根除治疗。

胃病都是幽门螺杆菌惹的祸吗？

既然感染了幽门螺杆菌早晚会引发胃病，那么，胃病都是幽门螺杆菌导致的吗？医学问题不能这么反推。

胃病本身是一个很广泛的概念，而且有时我们的“胃痛、胃病”未必真是胃出了问题，所以应该先诊断再治疗。

幽门螺杆菌并不会在每个感染的胃里发病，这说明导致“胃病”的原因是复杂、多元的，幽门螺杆菌只是一个很常见的病因，但未必与你的“胃病”有直接关联。

幽门螺杆菌会致胃癌吗？

对于幽门螺杆菌与胃癌的关系，这一点已经很明确了。早在1994年，世界卫生组织（WHO）就把幽门螺杆菌归为一级致癌物，证据确凿。

当然，幽门螺杆菌导致胃癌的过程很长，与个体因素还密切相关，两者有明确关系，但没有必然性。

不是所有人都必须去治疗以降低患癌风险，在快节奏的生活中也不太现实。很一大部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的“破坏”，长期潜伏，伺机而动。是否发病或产生危害，与个体因素有很大关系。

幽门螺杆菌会传染吗？

至于幽门螺杆菌会不会传染的问题，也是非常明确的。

会，并且幽门螺杆菌具有较强的传染力。

大多数情况下，首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。

幽门螺杆菌的传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染了的食物和饮水，都有可能传染。

在中国，幽门螺杆菌主要的传染源通常来自于家庭成员，如父母、夫妻、兄弟姐妹等。当我们的胃感染了幽门螺杆菌后，通常也合并口腔幽门螺杆菌阳性，再加上我们的饮食习惯是围桌进餐、共用碗筷，从而造成家庭成员之间相互传染。

没症状要治疗吗？

随着幽门螺杆菌检测的普及，本身没有症状但体检发现Hp阳性的例子很多。据一项调查显示，我国幽门螺杆菌阳性率达60%~70%之高。那么，究竟幽门螺杆菌有多大危害，是该消灭它，还是忘了它？

感染幽门螺杆菌后，不同人之间差异很大，是否需要治疗的主要依据是：

★ 是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等因素。

★ 如果幽门螺杆菌检测呈阳性，推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：反酸、嗳气等）、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人，进行根除治疗。

不在上述范围内的朋友，虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，但定期观察是必须的。

定期去做个胃镜，检查一下幽门螺杆菌是否对你的胃造成了损伤就好。